胰十二指肠切除术手术前注意事项有哪些

胰十二指肠切除术患者需从心理、身体及其他方面做准备。心理上不同年龄人群分别安抚调适；身体上完善实验室及影像学检查，改善营养与基础疾病状况，做好肠道准备；其他方面包括皮肤准备、物品准备及术前禁食禁水。

一、心理准备

对于不同年龄人群：儿童可能因对手术的恐惧而表现出焦虑、哭闹等情绪，家长需给予充分的安抚和心理疏导，向其简单解释手术是为了治疗疾病，缓解其不安；成年人则应保持积极乐观的心态，可通过与医生沟通了解手术相关情况来减轻心理压力。

对于有基础病史人群：如有心血管疾病等病史的患者，更要调整好心态，避免因过度紧张导致血压升高等不利于手术的情况发生，积极配合医护人员进行心理调适。

二、身体准备

（一）完善相关检查

实验室检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能、血型等。血常规可了解患者有无贫血、感染等情况；肝肾功能检查能评估患者肝肾功能状态，因为胰十二指肠切除术对肝肾功能有一定影响，若肝肾功能异常需进一步评估能否耐受手术；凝血功能检查可判断患者凝血机制是否正常，预防手术中出血过多；血型检查是为了应对手术中可能出现的大量失血情况，以便及时输血。

影像学检查：如腹部CT、MRI等，能清晰显示胰腺、十二指肠等部位的病变情况及周围组织器官的关系，有助于医生制定手术方案。

（二）改善全身状况

营养支持：对于营养状况较差的患者，需进行营养支持治疗。一般会建议摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等；若口服营养无法满足需求，可能需要通过肠内营养制剂或肠外营养的方式补充营养，以提高患者的手术耐受力。例如，对于消瘦的患者，良好的营养状态有助于术后伤口愈合等。

控制基础疾病：若患者合并有糖尿病，需将血糖控制在相对稳定的范围内，一般空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在11.1mmol/L以下等，可通过饮食控制、口服降糖药物或胰岛素治疗来实现；对于高血压患者，需将血压控制在合理水平，一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，可根据病情选用合适的降压药物；有吸烟史的患者需严格戒烟，因为吸烟会导致呼吸道分泌物增多，影响肺功能，增加术后肺部感染等并发症的风险，一般建议提前2周以上戒烟。

（三）肠道准备

手术前1-2天开始进流质饮食，如米汤、藕粉等；手术前1天可口服肠道清洁剂，如聚乙二醇电解质散等，以清洁肠道，减少肠道内细菌数量，预防术后感染等并发症。同时要注意口服肠道清洁剂时应分次饮用，速度不宜过快，以免引起呕吐等不适。

三、其他准备

皮肤准备：手术前需进行皮肤清洁，尤其是手术区域的皮肤，要剃除毛发并清洗干净，以降低术后切口感染的风险。

物品准备：患者需准备好个人的换洗衣物、洗漱用品等，医院也会准备好手术所需的相关器械等物品。

术前禁食禁水：一般手术前6-8小时开始禁食，4小时开始禁水，目的是防止手术过程中发生呕吐、误吸等情况，保障手术安全。