膀胱炎和尿道炎是怎么引起的

膀胱炎和尿道炎主要由病原体感染引起，感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染；易感因素包括年龄因素（儿童和老年人有不同易感染情况）、性别因素（女性发病率高）、生活方式因素（饮水过少、不注意个人卫生、憋尿）、基础疾病因素（糖尿病患者和泌尿系统结构异常者易感染）。

一、感染途径

1.上行感染

女性方面：女性尿道短而宽，且距离肛门较近，肛门周围的细菌容易通过尿道上行感染引发膀胱炎和尿道炎。例如，女性在不注意会阴清洁时，肠道细菌可能会侵入尿道，进而向膀胱蔓延。此外，性生活也可能是上行感染的一个因素，性生活时会将尿道周围的细菌挤入膀胱，增加感染风险。

男性方面：男性尿道炎也可由尿道器械检查、留置导尿管等操作导致尿道黏膜损伤，使细菌容易侵入。如男性进行尿道镜检查后，若没有做好局部清洁，细菌可能趁机感染引发炎症。

2.血行感染：身体其他部位的感染病灶中的病原体通过血液循环到达泌尿系统引起感染。例如，皮肤感染、扁桃体炎等，病原体可通过血液传播到肾脏、膀胱、尿道等部位引发炎症。但血行感染相对较少见。

3.淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原体可通过淋巴系统蔓延到泌尿系统。比如，患有盆腔炎的女性，炎症可能通过淋巴道波及到尿道和膀胱，引起相应部位的炎症。

二、易感因素

1.年龄因素

儿童：女童由于尿道短，更容易发生尿道炎，而婴幼儿时期如果尿布更换不及时，会增加细菌感染的机会。男童如果存在包皮过长、包茎等情况，也容易积聚污垢，滋生细菌，引发尿道感染，进而可能累及膀胱。

老年人：老年人机体抵抗力下降，常伴有前列腺增生等疾病，前列腺增生会导致排尿不畅，尿液在膀胱内潴留，有利于细菌繁殖，从而容易引发膀胱炎和尿道炎。

2.性别因素

女性发病率明显高于男性，除了尿道解剖结构的差异外，女性在绝经后，雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生尿路感染。

3.生活方式因素

饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内滋生繁殖，进而可能向上蔓延引起膀胱炎和尿道炎。

不注意个人卫生：尤其是会阴部清洁不到位，如不经常清洗外阴、更换内裤等，会使细菌在会阴部滋生，增加感染尿道和膀胱的风险。

憋尿：长时间憋尿会使膀胱内尿液潴留，尿液中的细菌不能及时排出，容易在膀胱内繁殖，同时也会增加尿液反流至输尿管甚至肾脏的风险，从而引发膀胱炎，严重时可能累及尿道。

4.基础疾病因素

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，且尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖，容易发生泌尿系统感染，包括膀胱炎和尿道炎。

泌尿系统结构异常者：如患有泌尿系统结石、先天性尿道畸形等疾病，会影响尿液的正常排出，导致尿液淤积，为细菌的生长提供了良好的环境，从而容易引发感染。例如，尿道结石会阻塞尿道，使尿液排出受阻，细菌在局部大量繁殖，引起尿道炎，同时尿液反流可能导致膀胱炎。