急性膀胱炎的症状表现

急性膀胱炎有典型症状和其他症状，典型症状包括尿频（排尿次数显著增多）、尿急（有尿意难控制需立刻排尿）、尿痛（排尿时尿道有烧灼感等不适）；其他症状有血尿（部分为肉眼或镜下血尿）、下腹部疼痛（坠胀或胀痛感）、少数严重者会发热（炎症强烈致全身性炎症反应）。

一、典型症状

（一）尿频

患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，相较于平时正常的排尿频率有显著增加。例如，正常成年人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而急性膀胱炎患者可能白天排尿十余次，夜间也会多次起床排尿。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会引起排尿反射。

对于儿童来说，急性膀胱炎时尿频表现可能更为明显，由于儿童表达能力相对较弱，可能会出现频繁拉拽尿布等行为来示意排尿。

（二）尿急

患者一旦有尿意，就很难控制，必须立刻去排尿，往往来不及到达厕所就会有尿液不自主流出的情况。这是由于炎症使得膀胱逼尿肌处于过度兴奋状态，膀胱不能正常储存尿液，导致尿急症状出现。

在女性群体中，急性膀胱炎的尿急症状较为常见，这与女性尿道短、直，更容易受到细菌侵袭有关，炎症刺激下尿急表现更为突出。

（三）尿痛

排尿时尿道会有烧灼感、刺痛感等不适症状。疼痛可出现在尿道内、会阴部等部位，排尿开始时疼痛往往较为明显，随着排尿过程可能会有不同程度的缓解，但整体排尿过程中会持续存在疼痛感。这是因为炎症累及尿道黏膜，在尿液通过尿道时，刺激受损的黏膜引起疼痛。

老年患者出现急性膀胱炎时，尿痛症状可能相对不太典型，但仍可通过观察其排尿时的表情、行为等判断存在尿痛情况，如排尿时皱眉、不敢用力排尿等。

二、其他症状

（一）血尿

部分患者尿液可呈现粉红色、红色等肉眼血尿表现，也有些是镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。这是因为膀胱黏膜在炎症刺激下，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。

儿童急性膀胱炎出现血尿时，家长应引起重视，及时带孩子就医检查，因为儿童对自身症状表达不准确，血尿可能是病情较为严重的一个信号。

（二）下腹部疼痛

患者下腹部会有坠胀、疼痛不适的感觉，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅表现为下腹部的隐痛，有的则较为剧烈，呈胀痛感。疼痛是由于膀胱炎症刺激周围组织引起的。

对于患有基础疾病如糖尿病的患者，发生急性膀胱炎时，下腹部疼痛可能会被基础疾病的症状所掩盖，需要医生综合判断，因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低，膀胱炎容易反复发作，且症状可能不典型。

（三）发热

少数严重的急性膀胱炎患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，这是因为炎症反应较为强烈，细菌毒素等物质进入血液循环，引起全身性的炎症反应。

婴幼儿发生急性膀胱炎时，发热是较为常见的表现，由于婴幼儿免疫系统尚未发育完全，对炎症的反应可能更为强烈，体温升高可能较为迅速，需要密切监测体温变化，及时采取相应的处理措施，如物理降温等。