尿培养标本的留取方法

尿培养标本留取根据不同情况有不同方法及注意事项。清洁中段尿留取法需女性清洗外阴、男性清洗龟头等后留取中段尿并尽快送检；导尿术留取要严格无菌操作，收集尿液后尽快送检；小儿留取根据婴儿、幼儿不同有相应方法且要尽快送检；特殊人群如糖尿病患者要严格无菌操作，老年人清洁会阴部更仔细，长期卧床患者要特别注意无菌操作防止泌尿系统问题。

一、清洁中段尿留取法

1.准备工作

女性患者应先使用肥皂水清洗外阴部，男性患者需翻开包皮清洗龟头；目的是减少会阴部细菌污染，保证尿培养标本的准确性。

用清水冲洗尿道口周围。

2.留取尿液

开始排尿时，将前段尿液排掉，这是因为前段尿液可能被尿道外口的细菌污染；然后用无菌容器接住中段尿液，留取1020ml左右。

3.送检要求

留取的尿液应尽快送检，一般不超过1小时，若不能及时送检，应将标本冷藏保存；因为时间过长可能会导致细菌繁殖或尿液成分改变，影响检测结果。

二、导尿术留取尿培养标本

1.操作前准备

严格遵循无菌操作原则，医护人员需洗手、戴手套等；防止引入外来细菌污染标本。

2.导尿操作

使用无菌导尿管进行导尿，当导尿管进入膀胱后，先放出少量尿液以冲洗尿道，然后再收集尿液；这样可以避免导尿管表面的细菌污染尿液。

收集1020ml尿液于无菌容器中。

3.送检注意事项

同样要尽快送检，若不能及时送检需冷藏，理由同清洁中段尿留取法。

三、小儿尿培养标本留取

1.婴儿留取方法

对于女婴，可用消毒棉球消毒会阴部，然后用无菌注射器连接导尿管抽取尿液；要特别注意动作轻柔，避免损伤婴儿尿道，因为婴儿尿道短且娇嫩。

对于男婴，先消毒尿道口，再用无菌方法收集尿液。

2.幼儿留取方法

可采用清洁中段尿留取法，但要注意家长协助幼儿正确排尿，确保留取的是中段尿；家长需引导幼儿配合，告知幼儿留尿的目的和方法，缓解幼儿紧张情绪。

3.送检相关

小儿尿液标本也应尽快送检，若不能及时送检要妥善冷藏，因为小儿新陈代谢快，尿液成分变化相对较快，影响检测结果的准确性。

四、特殊人群尿培养标本留取注意事项

1.糖尿病患者

糖尿病患者留取尿培养标本时，更要严格遵循无菌操作，因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低，尿中高血糖环境有利于细菌生长繁殖，若标本污染会严重影响检测结果判断；在留取标本前后，要注意保持会阴部清洁，操作过程中严格防止污染。

2.老年人

老年人留取尿培养标本时，清洁会阴部要更加仔细，因为老年人皮肤黏膜相对脆弱，自我清洁能力可能下降；可以适当延长清洁时间和加强清洁力度，确保会阴部清洁，减少标本污染的可能性。

3.长期卧床患者

长期卧床患者留取尿培养标本，无论是采用清洁中段尿还是导尿法，都要特别注意无菌操作，防止泌尿系统感染的发生和加重；医护人员在操作时要规范操作流程，动作轻柔，避免损伤患者尿路黏膜，同时要定期评估患者泌尿系统情况，及时发现并处理可能出现的问题。