男人的睾丸肿大疼痛怎么回事

男人睾丸肿大疼痛的原因分为感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎，多见于中青年，由泌尿系统等蔓延或器械操作等引起，表现为阴囊迅速肿大、放射痛、全身症状等；睾丸炎由细菌、病毒感染，起病急，有睾丸肿大疼痛、全身症状等。非感染性因素有睾丸扭转，青少年多见，睡眠或运动后突发，睾丸剧烈疼痛、肿大、放射痛等；睾丸外伤有明确外伤史，受伤后睾丸肿大疼痛，伴阴囊皮肤淤血肿胀等；精索静脉曲张多见于青壮年，左侧常见，有阴囊坠胀疼痛、放射痛，劳累加重、休息缓解，可触及静脉团，睾丸肿大但疼痛非急性剧烈。男性出现该情况应及时就医检查，日常生活要注意阴囊卫生，避免诱发因素。

一、感染性因素

（一）附睾炎

发病情况：附睾炎是引起男人睾丸肿大疼痛较常见的原因，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致，也可发生于尿道器械操作后及长期留置导尿管的患者。

具体表现：患侧阴囊会出现迅速肿大，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，同时可伴有发热、寒战等全身症状。查体可见附睾肿大，有明显的触痛，炎症严重时可波及睾丸，导致睾丸与附睾界限不清。

（二）睾丸炎

发病情况：多由细菌、病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，常见于青春期后期的男性。

具体表现：起病较急，患者会出现睾丸肿大、疼痛，疼痛可放射至腹股沟区，同时可伴有高热、寒战等全身症状。病毒性睾丸炎还常伴有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等。查体可见睾丸肿大，触痛明显。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。是由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。

具体表现：患者会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，随后睾丸迅速肿大，疼痛可向腹股沟区或下腹部放射，部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状。查体可见睾丸位置抬高或呈横位，精索增粗，睾丸触痛明显。

（二）睾丸外伤

发病情况：有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等。

具体表现：受伤后睾丸会出现肿大、疼痛，根据外伤的严重程度，疼痛程度有所不同，轻者可能仅为隐痛，重者疼痛剧烈难以忍受。同时可能伴有阴囊皮肤的淤血、肿胀等表现。

（三）精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。是由于精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。

具体表现：部分患者可出现患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解。病情较重时可触及阴囊内迂曲的静脉团，同时可能伴有睾丸肿大的情况，但一般疼痛相对不是特别剧烈的急性疼痛表现。

如果男性出现睾丸肿大疼痛的情况，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规、阴囊超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持阴囊的清洁卫生，避免过度劳累、剧烈运动等诱发因素，尤其是青少年要特别注意避免睾丸扭转的发生。