结肠癌的早期症状和前兆是什么

结肠癌可能出现排便习惯改变（包括腹泻、便秘或交替，各年龄段可发生，中老年人、长期久坐缺乏运动及有肠道疾病家族史者需警惕）、粪便性状改变（粪便变细、不规则、带黏液脓血等，孕期或更年期女性、长期高脂低纤维饮食及有肠道炎症病史者需关注）、腹痛（多为隐痛胀痛，位置不固定或特定，老年人痛觉迟钝易忽视，男性不良生活习惯、长期精神压力大及有腹部外伤或手术史者需留意）、腹部肿块（中晚期易触及，各年龄段有别，妊娠期女性需精准检查，生活方式不健康及有结肠癌高危因素者要留意）、贫血（面色苍白、乏力头晕等，儿童、生理期女性、营养不良及有肠道慢性出血病史者需重视）等表现。

粪便性状改变

表现：粪便可能变细，形状不规则，还可能带有黏液、脓血等。比如粪便中可见明显的暗红色血液或黏液样物质。对于不同性别来说，并没有性别差异导致粪便性状改变的特殊指向，但女性在孕期或更年期等特殊生理阶段，肠道功能可能受激素等影响，若出现粪便性状改变需更谨慎排查。生活方式上，长期食用高脂、低纤维饮食的人，肠道内环境易发生改变，粪便性状改变的几率相对较高。有肠道炎症病史的人群，后续发生结肠癌时出现粪便性状改变的可能性增加。

腹痛

表现：多为隐痛、胀痛等，位置不固定或在腹部某一特定部位。部分患者可能先是腹部出现轻微的不适，逐渐发展为隐痛。年龄因素上，老年人痛觉感知可能相对迟钝，所以腹痛症状可能不够明显，容易被忽视。男性如果长期有不良的生活习惯，如大量吸烟、酗酒等，会增加肠道疾病的风险，进而可能引发腹痛症状。生活方式中，长期精神压力大的人，可能会影响肠道的神经调节，导致腹痛等肠道功能紊乱表现。有过腹部外伤或手术史的人，肠道可能存在粘连等情况，也可能引起腹痛，需与结肠癌导致的腹痛相鉴别。

腹部肿块

表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。一般在中晚期较易触及，但早期也有少数情况能摸到。从年龄分布来看，各个年龄段都可能发生，但不同年龄阶段触及肿块的概率和具体情况有所不同。女性在妊娠期腹部情况特殊，若怀疑有腹部肿块需通过更精准的检查手段来判断，避免因妊娠等因素造成误诊。生活方式不健康的人，身体整体状态不佳，肠道出现问题时更难早期发现肿块，所以保持健康生活方式有助于更早发现腹部肿块相关问题。有结肠癌高危因素的人群，如家族中有多人患结肠癌等，更应留意腹部是否有异常肿块。

贫血

表现：可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为结肠癌可能导致慢性失血，长期失血会引起贫血。对于儿童来说，贫血可能影响生长发育，所以更需重视。女性在生理期本身就有一定失血，若同时患有结肠癌导致的慢性失血，贫血症状可能会加重，需及时排查。生活方式中，营养不良的人本身就可能存在贫血倾向，若再患有结肠癌，贫血状况会雪上加霜。有肠道慢性出血病史的人，发生结肠癌时贫血的风险增加，要定期检查血常规等指标。