常年只有一个鼻孔通气是怎么回事

常年只有一个鼻孔通气可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素是正常鼻周期，无需特殊处理；病理性因素包括鼻炎（急性、慢性单纯性、慢性肥厚性）、鼻息肉、鼻中隔偏曲等；其他可能因素有肿瘤性病变、内分泌紊乱等。若伴有鼻塞加重、流涕带血、头痛等异常表现需及时就医，儿童患者家长更应密切关注，尽早就诊。

一、生理性因素

正常人的鼻腔通气状态会呈现一定的周期性变化，这是一种正常的生理现象，称为鼻周期。一般情况下，鼻周期的周期为2-7小时，主要是由于双侧下鼻甲的充血状态交替变化引起的，表现为常年只有一个鼻孔通气，但整体呼吸通常不受明显影响，这种情况无需特殊处理。

二、病理性因素

（一）鼻炎

1.急性鼻炎

多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。在炎症刺激下，鼻腔黏膜充血、肿胀，可导致鼻腔通气不畅，出现单侧或双侧鼻腔通气不佳的情况，常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易患急性鼻炎，且症状可能相对成人更为明显，如可能出现发热、哭闹不安等表现。

2.慢性鼻炎

慢性单纯性鼻炎：多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起。鼻腔黏膜呈慢性炎症状态，表现为间歇性或交替性鼻塞，一般白天、劳动或运动时鼻塞减轻，夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重，可出现常年只有一个鼻孔通气的情况，鼻涕一般为黏液性。

慢性肥厚性鼻炎：多由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻腔黏膜、骨膜甚至骨质发生增生肥厚，鼻塞多为持续性，可伴有嗅觉减退等症状，单侧鼻塞较为常见。成年人及儿童均可患病，儿童患慢性肥厚性鼻炎相对较少，但一旦患病，对生活质量的影响也不容忽视。

（二）鼻息肉

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，主要表现为鼻腔内单个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的荔枝肉样新生物。鼻息肉会阻塞鼻腔，导致单侧或双侧鼻塞，随着息肉的增大，鼻塞症状逐渐加重，可出现常年只有一个鼻孔通气的情况，还可伴有流涕、嗅觉减退等症状。任何年龄均可发病，儿童相对少见，但也有报道。

（三）鼻中隔偏曲

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔通气障碍。如果是单侧鼻中隔偏曲，可导致常年只有一个鼻孔通气，常伴有鼻塞、头痛等症状。鼻中隔偏曲可在任何年龄出现，儿童时期如果有鼻部外伤等情况，也可能导致鼻中隔偏曲。

三、其他可能因素

肿瘤性病变，如鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤，也可能导致单侧鼻腔通气不畅，出现常年只有一个鼻孔通气的情况，但相对鼻炎、鼻息肉等疾病来说较为少见。此外，内分泌紊乱等因素也可能对鼻腔通气产生一定影响，但相对少见。

如果出现常年只有一个鼻孔通气的情况，且伴有鼻塞逐渐加重、流涕带血、头痛等异常表现，应及时就医，进行鼻内镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长应更加密切关注，因为儿童表述可能不清晰，一旦发现鼻腔通气异常，应尽早就诊，避免延误病情。