腹腔镜胃癌根治术术后注意事项

胃癌术后需从伤口护理、饮食管理、活动与休息、生命体征监测、康复锻炼、定期复查等方面进行综合护理，不同年龄患者有不同护理要点，如儿童防搔抓伤口、老年防伤口愈合慢、儿童生命体征不稳定需频繁观察、老年锻炼要缓等，均要遵医嘱个体化执行。

一、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥，按照医护人员要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、渗血等情况。若伤口出现异常，如明显红肿热痛、大量渗液等，可能提示感染，需及时告知医生进行处理。对于儿童患者，因其皮肤娇嫩，更要注意避免搔抓伤口，防止伤口感染加重。老年患者伤口愈合相对较慢，也需密切关注伤口状况，加强护理。

二、饮食管理

1.术后早期需禁食，通过静脉补充营养，随着肠道功能恢复逐渐开始进食。一般先从清流食开始，如温开水、米汤等，然后过渡到流食，如藕粉、蛋花汤等，再逐步过渡到半流食，如粥、面条等，最后恢复正常饮食。饮食应遵循循序渐进、少量多餐的原则。饮食要注意营养均衡，富含蛋白质、维生素等，例如可以多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于患有糖尿病的胃癌术后患者，要注意控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则；对于合并高血压的患者，要限制盐分摄入。

三、活动与休息

1.术后早期应适当床上活动，如翻身、四肢活动等，促进血液循环，预防血栓形成。随着身体恢复，逐步增加活动量，可先在床边坐立，然后在室内行走等。但要避免剧烈运动和过度劳累。休息要充足，保证每天有足够的睡眠时间，一般成人建议7-8小时以上的睡眠。儿童患者术后身体恢复需要更多休息，要保证其充足睡眠，且活动量要根据年龄和恢复情况适当控制；老年患者体力相对较弱，休息更为重要，活动时要缓慢进行，避免跌倒等意外发生。

四、生命体征监测

1.密切关注体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。若体温持续升高，超过38.5℃或伴有其他不适，可能存在感染等情况；脉搏过快或过慢、呼吸异常、血压波动较大等都需要及时告知医生。对于儿童患者，因其生命体征相对不稳定，更要频繁观察；老年患者本身基础疾病可能较多，生命体征变化可能不典型，需更加细致监测。

五、康复锻炼

1.按照医生制定的康复锻炼计划进行锻炼，如呼吸功能锻炼、腹部肌肉锻炼等。呼吸功能锻炼可包括深呼吸、有效咳嗽等，有助于预防肺部感染。腹部肌肉锻炼可以促进胃肠蠕动恢复等。儿童患者康复锻炼要在家长和医护人员指导下进行，根据年龄选择合适的简单锻炼方式；老年患者锻炼要注意强度和幅度，避免加重身体负担。

六、定期复查

1.按照医生安排定期进行复查，包括血常规、生化检查、影像学检查（如胃镜、腹部CT等），以便及时了解身体恢复情况，发现异常及时处理。不同年龄、不同基础疾病状况的患者复查间隔和具体项目可能有所不同，要遵循医生的个体化建议。例如，年轻患者身体状况较好，可能复查间隔相对短一些；老年患者合并多种基础疾病，复查要更加频繁。