孩子耳朵里面疼是怎么回事

孩子耳朵里面疼可能由多种原因引起，包括外耳道炎（因外耳道进水、挖耳损伤等致皮肤感染）、中耳炎（急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延，分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍等有关）、外耳道异物（孩子塞入异物刺激）、耳疱疹（病毒感染致耳部疱疹伴痛）、外伤（外力撞击或尖锐物划伤），家长需及时带孩子就医，日常要注意保护孩子耳部。

一、外耳道炎

1.病因及机制：

孩子可能因外耳道进水、挖耳损伤等导致外耳道皮肤感染引发炎症。例如，游泳后外耳道进水未及时清理，水分滞留易滋生细菌等病原体，引起外耳道炎，炎症刺激会导致耳朵里面疼。

婴幼儿由于外耳道皮肤薄嫩，且免疫功能相对较弱，更容易发生外耳道炎相关问题。

2.症状表现：

除了耳朵里面疼，可能还伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。如果是细菌感染引起的，分泌物可能呈脓性。

二、中耳炎

1.急性中耳炎

病因及机制：多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。孩子的咽鼓管短而宽，平直，上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症。例如，感冒后炎症累及咽鼓管，导致中耳腔压力变化，引起急性中耳炎，炎症刺激中耳黏膜会出现疼痛。

症状表现：耳朵里面疼较为明显，同时可能伴有发热、听力下降、耳闷等症状。婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等，因为无法准确表达疼痛，常通过异常行为来提示耳部不适。

2.分泌性中耳炎

病因及机制：可能与咽鼓管功能障碍、感染等有关。例如，腺样体肥大可能堵塞咽鼓管咽口，导致中耳通气引流不畅，引起分泌性中耳炎，中耳内出现积液，刺激周围组织引起疼痛。

症状表现：耳朵里面可能有闷痛或胀痛感，听力可能会受到一定影响，孩子可能对声音反应迟钝等。

三、外耳道异物

1.病因及机制：孩子好奇心强，可能将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道。异物在外耳道内刺激外耳道皮肤或损伤鼓膜等结构，引起耳朵里面疼。

2.症状表现：除了疼痛，还可能有异物感、听力下降等表现，如果异物是活的昆虫等，可能会有瘙痒、蠕动感等异常感觉。

四、耳疱疹

1.病因及机制：由病毒感染引起，如带状疱疹病毒等。病毒侵犯耳部神经及组织，导致耳部出现疱疹并伴有疼痛。

2.症状表现：耳朵里面疼的同时，可见外耳道或鼓膜周围有疱疹形成，疱疹可能伴有瘙痒、破溃等表现。

五、外伤

1.病因及机制：孩子玩耍时可能受到外力撞击耳部，或者被尖锐物体划伤外耳道等，导致耳部组织损伤引起疼痛。

2.症状表现：有明确的外伤史，耳朵里面疼痛，可能伴有外耳道出血、鼓膜穿孔等相关表现，如耳道流血、听力突然下降等。

当孩子出现耳朵里面疼的情况时，家长应及时带孩子就医，通过详细的耳部检查等明确病因，以便进行针对性的处理。同时，在日常生活中要注意保护孩子的耳部，避免外耳道进水、防止异物塞入等，对于婴幼儿要特别注意耳部的清洁和护理，发现孩子有耳部不适表现时要及时重视，切勿自行盲目处理。