唐筛结果如何看

唐筛主要看AFP、β-HCG等指标及唐氏综合征风险度，低风险可继续产检，特殊人群可能需进一步检查；临界风险可做无创DNA检测，再据结果处理；高风险需羊水穿刺确诊，特殊人群要结合情况处理，且要关注孕妇心理。

1.唐筛的指标及意义

唐氏筛查主要查看两个重要指标，即甲型胎儿蛋白（AFP）和人类绒毛膜促性腺激素（β-HCG），还有游离雌三醇（uE3）和抑制素A（InhA）等。AFP正常中位数的MoM值（中位数倍数）应大于0.7，若AFP值偏低，可能与胎儿神经管缺陷等有关；β-HCG的MoM值正常范围因检测方法等有所不同，一般超出正常范围较多可能提示胎儿患唐氏综合征风险增加；uE3的MoM值降低也可能与唐氏综合征相关；InhA升高也可能与唐氏综合征风险相关。

2.唐氏综合征风险度计算

唐筛会给出胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征的风险度。如果是低风险，通常表示胎儿患这两种唐氏综合征的概率较低，但不是绝对安全；如果是临界风险，意味着胎儿患唐氏综合征的概率处于中间范围，需要进一步检查明确；如果是高风险，则提示胎儿患唐氏综合征的可能性较大，需要进行羊水穿刺等进一步的确诊检查。例如，21-三体综合征的风险截断值一般为1/270，若计算出的风险值低于1/270为低风险，高于则为高风险；18-三体综合征的风险截断值一般为1/350等。

3.不同风险度的后续处理

低风险：孕妇一般可以继续正常的孕期产检，但仍要关注孕期的各项指标，如定期进行超声检查等，密切监测胎儿的生长发育情况。对于有特殊病史（如有唐氏综合征患儿生育史等）的孕妇，即使唐筛低风险，也可能需要根据具体情况考虑是否进行进一步的无创DNA检测等。

临界风险：孕妇可以考虑进行无创DNA检测，无创DNA检测是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来检测胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病，其准确性相对唐筛更高。如果无创DNA检测结果为低风险，可以继续安心产检；如果无创DNA检测结果为阳性，则需要进一步进行羊水穿刺等确诊检查。

高风险：孕妇需要尽快安排羊水穿刺等产前诊断检查，羊水穿刺可以直接获取胎儿的细胞，进行染色体核型分析，是诊断胎儿是否患有染色体异常疾病的金标准。在进行羊水穿刺等检查前，医生会详细告知孕妇检查的风险等情况，孕妇要充分了解并做出决策。

对于特殊人群，如高龄孕妇（年龄大于35岁），即使唐筛低风险，由于高龄本身胎儿患染色体异常疾病的风险相对增加，可能更倾向于建议进行无创DNA检测或直接羊水穿刺；对于有家族遗传病史的孕妇，在查看唐筛结果时需要更加谨慎，结合家族病史综合判断胎儿情况，必要时进行更深入的检查。同时，在整个唐筛结果查看及后续处理过程中，要充分关注孕妇的心理状态，给予心理支持，因为唐筛结果的不同可能会给孕妇带来不同程度的心理压力。