外耳道入口处肿按着痛怎么回事

外耳道入口处肿按着痛的常见原因有外耳道疖肿、外耳道炎（包括急性外耳道炎和真菌性外耳道炎）、外耳道囊肿或肿瘤；不同人群如儿童、成年人、老年人有不同特点及应对建议；相关检查有耳镜检查和实验室检查，耳镜检查可直接观察外耳道情况，实验室检查如血常规、真菌涂片或培养等可辅助诊断。

外耳道炎

急性外耳道炎：常由细菌感染所致，如金黄色葡萄球菌等。游泳、洗澡后水滞留在外耳道内，改变了外耳道的酸碱度，利于细菌生长繁殖；此外，外耳道受到外伤，如器械损伤、指甲挖伤等，也易引发急性外耳道炎。患者外耳道入口处红肿、疼痛，可伴有分泌物增多等表现。

真菌性外耳道炎：多是由于外耳道环境潮湿，长期使用抗生素滴耳液等原因导致真菌感染引起。常见于长期游泳、耳内进水、机体抵抗力下降的人群。患者外耳道入口处可出现肿胀，伴有奇痒，按痛明显，外耳道内可见白色、灰色或黄色的真菌菌丝团等。

外耳道囊肿或肿瘤

外耳道囊肿：可能与外耳道局部炎症刺激、腺管阻塞等因素有关。外耳道入口处可逐渐出现肿起，按压时有疼痛感，随着囊肿增大，可能会出现听力下降等症状。

外耳道肿瘤：相对较为少见，但也需引起重视。良性肿瘤如乳头状瘤等，可能与病毒感染有关；恶性肿瘤如鳞状细胞癌等，病因尚不明确，可能与长期慢性刺激等因素相关。外耳道入口处的肿瘤可表现为肿起、按着痛，还可能伴有流血、听力改变等情况。

不同人群的特点及应对建议

儿童：儿童若出现外耳道入口处肿按着痛，家长要特别注意是否是因为儿童喜欢挖耳等不良习惯导致。儿童表达可能不清晰，家长需仔细观察外耳道情况。要避免儿童频繁挖耳，保持外耳道清洁干燥。如果发现异常，应及时带儿童就医，因为儿童的外耳道较脆弱，感染等情况若不及时处理可能会影响听力发育等。

成年人：成年人出现这种情况，要回顾近期是否有挖耳过度、游泳洗澡后外耳道进水等情况。如果是因挖耳导致，要提醒自己以后避免过度挖耳。若疼痛持续不缓解或伴有其他症状如发热、听力下降等，应及时到耳鼻喉科就诊，进行相关检查，如耳镜检查等，以明确病因进行针对性治疗。

老年人：老年人身体抵抗力相对较弱，出现外耳道入口处肿按着痛时，要考虑是否有基础疾病影响。比如糖尿病患者，血糖控制不佳时容易发生感染。老年人要注意保持外耳道清洁，控制基础疾病。若出现相关症状，应尽快就医，因为老年人恢复相对较慢，且可能存在一些潜在的健康问题需要关注。

相关检查及诊断要点

耳镜检查：通过耳镜可以直接观察外耳道入口处的情况，能清晰看到是否有红肿、疖肿、分泌物、肿瘤等情况。医生可以根据耳镜下的表现初步判断病因。

实验室检查：如怀疑细菌感染，可能会进行血常规检查，观察白细胞计数等指标是否升高；若考虑真菌感染，可能会进行真菌涂片或培养等检查，以明确是否有真菌存在及真菌的种类等，从而为诊断和治疗提供依据。