孕晚期胎心变快是怎么回事

正常胎心率为110-160次/分钟，孕晚期胎心变快有生理性和病理性原因。生理性原因包括孕妇剧烈运动、情绪激动及胎儿活动；病理性原因胎儿方面有缺氧（胎盘功能异常、脐带因素）、感染，孕妇方面有发热、患某些疾病；孕妇要自我监测胎心，发现异常及时就医，生理性原因可通过休息缓解，病理性原因需针对病因处理，特殊孕妇更要密切关注胎心变化。

一、正常胎心率范围及孕晚期胎心变快的生理性原因

正常胎心率为110-160次/分钟，孕晚期胎心变快可能有生理性原因。孕妇自身因素影响，比如孕妇剧烈运动后，身体代谢加快，通过胎盘传递给胎儿，可使胎心暂时变快，一般休息后可恢复；孕妇情绪激动时，体内激素水平变化，也可能导致胎心增快。另外，胎儿活动时，比如胎儿在宫内伸手、踢腿等活动，也会使胎心短时间内变快，这是因为胎儿活动时耗氧量增加，通过加快心率来满足身体需求。

二、孕晚期胎心变快的病理性原因

（一）胎儿方面

1.胎儿缺氧

胎盘功能异常是常见原因，如胎盘早剥，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，会影响胎儿的血氧供应，导致胎儿缺氧，进而胎心变快。有胎盘病史的孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高，比如既往有胎盘早剥史的孕妇再次妊娠时需密切监测胎心。

脐带因素也可引起胎儿缺氧致胎心变快，脐带绕颈是比较常见的情况，若脐带绕颈过紧，会影响胎儿血液循环，导致胎心异常增快。有脐带绕颈情况的孕妇在孕晚期要更频繁地监测胎心变化。

2.胎儿感染

孕妇在孕期感染某些病原体，如病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、细菌等，病原体可通过胎盘感染胎儿，引发胎儿宫内感染，炎症反应会刺激胎儿心率加快。有孕期感染风险的孕妇，比如接触过感染源的孕妇，需要重视胎心监测。

（二）孕妇方面

1.孕妇发热

孕妇自身患有感染性疾病导致发热，如上呼吸道感染等，孕妇体温升高，通过血液循环会使胎儿的心率也随之加快。孕妇有发热病史或接触发热患者时，要留意胎心情况。

2.孕妇患有某些疾病

孕妇患有甲状腺功能亢进等疾病时，自身代谢亢进，身体处于高代谢状态，也可能影响胎儿心率，导致胎心变快。有甲状腺疾病病史的孕妇在孕晚期需加强胎心监测。

三、胎心变快的监测与应对

孕妇要学会自我监测胎心，可使用胎心仪定期监测胎心情况。如果发现胎心持续变快，超过160次/分钟且不能恢复，或者胎心时快时慢等异常情况，应及时就医。医生会进一步通过B超检查等手段来明确胎心变快的原因。如果是生理性原因，一般通过休息等方式可缓解；如果是病理性原因，则需要根据具体病因进行相应处理，比如胎儿缺氧时可能需要吸氧等治疗，孕妇自身疾病引起的则需要针对孕妇的疾病进行治疗。对于有特殊情况的孕妇，如高龄孕妇、有妊娠合并症的孕妇等，更要密切关注胎心变化，因为这类孕妇发生胎心异常的风险相对较高，需加强产检和胎心监测频率。