怀孕晚上咳嗽厉害怎么回事

怀孕晚上咳嗽厉害可能由生理因素和疾病因素导致。生理因素包括子宫增大挤压膈肌、激素变化致呼吸道黏膜敏感；疾病因素有上呼吸道感染、过敏、胃食管反流等。应对可调整体位、保持空气湿润、避免接触过敏原，孕妇咳嗽严重或有异常需及时就医，要关注胎儿情况。

一、生理因素导致怀孕晚上咳嗽厉害

（一）子宫增大影响

怀孕中晚期，增大的子宫可能会向上挤压膈肌，使胸腔空间变小，肺的扩张受限，晚上平躺时这种影响更明显，进而可能引起咳嗽。这是因为子宫位置改变后对呼吸相关结构产生了机械性压迫，导致呼吸功能略有变化，从而引发咳嗽症状。

（二）激素变化影响

孕期体内激素水平发生变化，雌激素、孕激素等水平升高，可能会使呼吸道黏膜充血、水肿，敏感性增加，容易受到刺激而引发咳嗽，尤其是在晚上，身体处于相对安静状态时，这种呼吸道黏膜的敏感情况更容易体现出来。

二、疾病因素导致怀孕晚上咳嗽厉害

（一）上呼吸道感染

孕期身体免疫力相对较低，容易遭受病毒或细菌感染引起上呼吸道感染。比如病毒感染引起的普通感冒，除了咳嗽外，还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，晚上休息时，呼吸道分泌物刺激可能会使咳嗽加重。细菌感染引起的上呼吸道感染，如急性咽炎、急性扁桃体炎等，也会导致晚上咳嗽厉害，同时可能有咽部明显疼痛、扁桃体肿大等表现。

（二）过敏因素

孕期可能接触到过敏原，如室内的尘螨、花粉、动物毛发等，引发过敏性咳嗽。晚上睡觉环境相对封闭，接触过敏原的机会增加，就容易出现晚上咳嗽厉害的情况，还可能伴有打喷嚏、鼻痒等过敏症状。

（三）胃食管反流

怀孕后，由于激素变化以及子宫增大对胃部的压迫，容易出现胃食管反流现象。晚上平躺时，胃酸等胃内容物更容易反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽，这种咳嗽有时可能伴有烧心、反酸等感觉。

三、应对建议

（一）一般处理

调整体位：晚上睡觉可适当采取半卧位，利用重力作用减少子宫对膈肌的压迫以及胃食管反流对咽喉的刺激，缓解咳嗽。

保持空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，避免呼吸道黏膜过于干燥而加重咳嗽，一般室内湿度保持在50%-60%较为适宜。

避免接触过敏原：定期清洁卧室，勤换床上用品，减少尘螨等过敏原接触；避免前往花粉多的地方等。

（二）特殊人群注意事项

孕妇：如果咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、咳痰带血等异常情况，应及时就医，在医生指导下进行相关检查，如血常规等，明确病因后进行针对性处理，孕妇用药需谨慎，必须在医生评估利弊后选择合适的治疗方式。

胎儿影响考虑：在应对咳嗽时要关注胎儿情况，一般的轻度咳嗽对胎儿影响相对较小，但如果是严重的长期咳嗽，可能会引起腹压增加等情况，需要谨慎处理以避免对胎儿产生不良影响。

如果怀孕晚上咳嗽厉害的情况较为严重或持续不缓解，建议及时就医，以便明确原因并采取恰当的措施。