胃癌切除后怎么护理

胃癌切除术后需从一般护理、管道护理、饮食护理、呼吸道护理、康复活动护理及心理护理多方面进行，密切监测生命体征与切口，妥善护理胃管和腹腔引流管，合理安排饮食过渡，鼓励呼吸与有效活动，关注患者心理状态。

一、术后一般护理

胃癌切除术后患者需密切监测生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，一般每15-30分钟监测一次，平稳后可适当延长监测间隔。同时要观察切口情况，保持切口清洁干燥，防止感染。对于老年患者，由于机体功能衰退，更要加强生命体征和切口的观察，因为其恢复能力相对较弱，感染等并发症风险更高。

二、管道护理

1.胃管护理：妥善固定胃管，防止脱出，保持胃管通畅，避免堵塞，观察引流液的颜色、量和性质。正常情况下，术后24小时内引流液可能为少量血性，若引流出大量鲜血则需警惕出血情况。对于儿童患者，胃管护理要更加轻柔，防止损伤鼻腔和食管黏膜。

2.腹腔引流管护理：同样要固定好，观察引流液情况，记录引流量、颜色等。若引流液异常，如浑浊、量突然增多等，提示可能有腹腔感染等情况。

三、饮食护理

1.早期禁食阶段：术后需禁食，通过静脉补充营养，满足机体能量需求。对于不能经口摄入营养的患者，要确保静脉营养的合理输注，注意营养物质的搭配，保证热量、蛋白质、维生素等的供应。

2.逐步恢复饮食：排气后可开始少量饮水，如无不适，逐渐过渡到流食、半流食、软食直至正常饮食。流食阶段可选择米汤、藕粉等，半流食阶段可选用粥、面条等，软食阶段则要避免坚硬、辛辣等刺激性食物。老年患者和儿童在饮食过渡过程中要更加缓慢，根据个体耐受情况调整饮食进度，确保消化功能逐渐恢复。

四、呼吸道护理

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，预防肺部感染和肺不张。可定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于老年患者，由于呼吸功能相对较弱，更要加强呼吸道护理，可指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸等，提高呼吸功能。儿童患者要注意避免哭闹导致痰液堵塞呼吸道，必要时可进行雾化吸入等辅助排痰。

五、康复活动护理

1.早期活动：术后早期鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等，术后24-48小时可根据患者情况逐渐增加活动量，如床边坐立、床边行走等。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复，预防下肢深静脉血栓形成等并发症。老年患者活动要循序渐进，避免过度劳累，儿童患者活动要在医护人员或家属监护下进行，防止发生意外。

2.后期康复活动：随着恢复情况，可逐渐增加活动量，如室内行走、室外散步等，但要避免剧烈运动。

六、心理护理

胃癌切除术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，尤其是老年患者和儿童家属要更加关注患者心理状态。医护人员要及时与患者沟通，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如，向患者讲解疾病恢复的一般过程，让其对康复有合理预期。