慢性非细菌性前列腺炎怎么检查

慢性非细菌性前列腺炎的诊断通过病史采集了解症状等情况，结合直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查、病原体检查等，必要时进行CT、MRI等检查，综合各项检查结果来判断，以排除其他疾病并明确诊断。

一、病史采集

详细询问患者的症状表现，包括是否有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、会阴部或耻骨上区域疼痛等不适，了解症状出现的时间、频率、严重程度等，同时询问患者的既往病史、用药史、性生活史等，这有助于初步判断是否为慢性非细菌性前列腺炎，并排除其他可能的疾病。不同年龄、性别的患者症状可能有所差异，比如年轻男性可能更关注性生活相关情况对症状的影响，而老年男性则需考虑前列腺增生等其他疾病的干扰。

二、直肠指检

1.检查方法：医生戴上手套或指套，将手指插入直肠，触摸前列腺。

2.意义：可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺可能无明显异常，也可能有轻度增大、质地稍硬等表现，但需与其他前列腺疾病相鉴别。

三、前列腺液检查

1.检查方法：通过按摩前列腺获取前列腺液，然后进行显微镜检查等。

2.指标及意义

白细胞：正常前列腺液中白细胞数量较少，若白细胞数量增多（如每高倍视野白细胞>10个），但细菌培养无细菌生长，有助于提示慢性非细菌性前列腺炎的可能。

卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，慢性非细菌性前列腺炎患者卵磷脂小体数量可能减少。

四、尿常规检查

1.检查方法：留取患者的尿液进行常规检查。

2.意义：可排除尿路感染等其他泌尿系统疾病导致类似症状的可能。若尿常规中无明显异常，而前列腺相关检查有异常，支持慢性非细菌性前列腺炎的诊断。

五、超声检查

1.检查方法：常用经腹部或经直肠超声检查前列腺。

2.意义：可观察前列腺的形态、大小、结构等，帮助排除前列腺结石、前列腺增生等疾病。慢性非细菌性前列腺炎患者超声检查可能无特异性改变，或可见前列腺回声不均匀等情况。对于儿童患者，超声检查需谨慎操作，避免不必要的辐射暴露，同时要考虑儿童前列腺的生理特点。

六、尿流率检查

1.检查方法：通过尿流率仪检测患者排尿的流速等指标。

2.意义：评估患者排尿功能，慢性非细菌性前列腺炎患者可能出现尿流率异常，如最大尿流率降低等，但需结合其他检查综合判断。

七、病原体检查

1.检查方法：除了前列腺液细菌培养外，还可能进行其他病原体检查，如支原体、衣原体等检查。

2.意义：排除慢性细菌性前列腺炎以及其他病原体感染导致的前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎患者病原体检查通常无细菌生长，但可能存在支原体、衣原体等感染的情况。

八、其他检查

对于一些不典型或诊断困难的患者，可能还会进行CT、MRI等检查，进一步了解前列腺及周围组织的情况，以明确诊断并排除其他疾病。