移植肾是指什么

移植肾是替代自身功能受损肾脏执行生理功能的器官，来源包括亲属供肾（配型匹配、排斥反应概率低）和尸体供肾（需严格筛选），移植前需精准配型，手术要吻合供肾血管与受者血管及连接输尿管，术后需长期服免疫抑制剂并遵医嘱，定期监测肾功能和免疫抑制剂血药浓度，注意感染预防、合理饮食、适量运动，老年受者关注心脑血管并发症，有基础病史者控基础病指标，儿童受者需精细管理免疫抑制剂及监测生长发育。

一、定义阐释

移植肾是通过肾脏移植手术植入受者体内，用以替代其自身功能受损肾脏来执行生理功能的器官。正常肾脏具备排泄代谢废物、调节体内水电解质及酸碱平衡等重要功能，移植肾则肩负起相似使命，让受者恢复部分或全部肾脏功能。

二、来源情况

（一）活体供肾

多来自亲属，如父母、子女、兄弟姐妹等。亲属供肾的组织配型（包括血型、人类白细胞抗原〔HLA〕配型等）通常更匹配，移植后发生排斥反应的概率相对较低，且供肾质量相对更有保障，能为受者提供较好的初期功能基础。

（二）尸体供肾

从脑死亡或心死亡的供体身上获取。获取尸体供肾需严格遵循供肾筛选标准，确保供肾在摘取、保存和运输过程中尽可能维持良好状态，以提高移植成功的可能性。

三、移植手术流程

首先进行受者与供者的配型，精准匹配血型、HLA等关键指标，保证配型合适后开展手术。手术中需将供肾的动脉、静脉与受者相应血管进行吻合，同时使输尿管与受者膀胱相连，从而建立起供肾与受者体内循环及尿液引流的通道。

四、术后关键管理

（一）免疫抑制剂服用

受者需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应，但具体药物使用需遵循专业医嘱，严格按照个体化方案进行，不可自行调整。

（二）定期监测

要定期监测肾功能，通过检测肌酐等指标了解肾脏功能状态；同时监测免疫抑制剂的血药浓度，确保其在有效且安全的范围内，以便及时调整用药方案。

（三）生活方式注意

感染预防：因免疫抑制剂会抑制免疫系统，受者需特别注意避免感染，如尽量避免前往人员密集且通风不佳的场所，注意个人卫生等。

合理饮食：根据受者具体情况（如是否存在基础疾病等）制定合理饮食计划，一般需遵循低盐、优质低蛋白等原则，维持营养均衡同时减轻肾脏负担。

适量运动：在医生指导下进行适度运动，有助于增强体质，但要避免剧烈运动对移植肾造成不良影响。

（四）不同人群特殊考量

老年受者：需更关注心脑血管并发症的预防，定期监测血压、血脂等指标，保持血压、血脂稳定。

有基础病史受者：如受者术前有糖尿病等基础病，需严格控制基础病指标，维持血糖等在良好控制范围，以保障移植肾长期存活及受者整体健康。

儿童受者：遵循儿科安全护理原则，在免疫抑制剂使用、生长发育监测等方面需更为精细的管理，密切关注药物对儿童生长发育可能产生的影响，并及时与儿科及肾内科医生沟通协调。