最里面的牙龈肿痛怎么办

最里面牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等引起，可通过口腔清洁（正确刷牙、用漱口水）、饮食调整（避免刺激食物、多吃维C食物）缓解，若持续不缓解或伴发热等症状需及时就医，医生会针对不同病因进行如智齿冠周炎盲袋冲洗、局部用药或全身用抗生素，牙龈炎、牙周炎的牙周洁治、刮治等专业处理。

一、明确病因

最里面的牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等。智齿冠周炎多发生于18-25岁的青年，是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症；牙龈炎通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致；牙周炎则是在牙龈炎基础上进一步发展，伴有牙周袋形成和牙槽骨吸收。

二、非药物干预措施

口腔清洁

正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于最里面牙龈肿痛的部位，要特别留意清洁，可在肿痛牙龈周围缓慢轻柔地刷牙，清除食物残渣和部分菌斑。例如，选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行拂刷动作。

使用漱口水：可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水，如氯己定含漱液，每天含漱2-3次，每次含漱10-30秒。漱口水能在一定程度上减少口腔内的细菌数量，缓解牙龈肿痛症状。但儿童（尤其是低龄儿童）使用漱口水时需谨慎，避免误吞，因为氯己定含漱液可能会被儿童误服，且可能影响口腔正常菌群平衡，一般建议6岁以上儿童在成人监护下使用。

饮食调整

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛症状。同时，要避免过冷、过热的食物，以免对牙龈造成不良刺激。应多吃富含维生素C的食物，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于增强牙龈的抵抗力，促进牙龈组织的修复。例如，每天可以吃1-2个橙子或适量的菠菜沙拉等。

三、就医情况及专业处理

及时就医的情况：如果牙龈肿痛持续不缓解，或者伴有发热、面部肿胀、张口受限等症状，应及时就医。因为这些症状可能提示感染加重，如智齿冠周炎导致的间隙感染等情况，需要专业医生进行处理。

专业处理方式

智齿冠周炎的处理：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物消炎。如果炎症较为严重，伴有全身症状，可能会开具抗生素，如阿莫西林等，但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，根据年龄、体重等调整剂量。

牙龈炎、牙周炎的处理：医生会进行牙周洁治，清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。对于牙周炎患者，可能还会进行牙周刮治等进一步治疗。

总之，最里面牙龈肿痛需要根据具体病因采取相应的措施，同时要注意保持良好的口腔卫生和合理的饮食，如果情况严重应及时就医，由专业医生进行处理。