鼻咽部肿瘤早期症状是什么

鼻咽部肿瘤早期有多种症状，鼻部有涕中带血（晨起回吸痰中带血，40%-60%患者出现）、单侧进行性加重鼻塞；耳部有耳鸣（低调间歇性）、听力下降（传导性）；颈部有一侧或双侧无痛性、进行性增大淋巴结（60%-80%患者有颈部淋巴结转移）；还有单侧持续性隐痛或胀痛头痛。

一、鼻部症状

1.涕中带血

多表现为晨起后回吸鼻腔分泌物时，痰中带有血丝，这是鼻咽部肿瘤常见的早期症状之一。肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液混合在分泌物中被咳出或回吸吐出。例如，在一些临床研究中发现，约40%-60%的鼻咽部肿瘤患者早期会出现涕中带血的情况。这种情况在年龄较大、有长期吸烟史或有EB病毒感染等高危因素的人群中更需警惕。对于儿童患者，若出现不明原因反复涕中带血，也不能忽视鼻咽部肿瘤的可能，应及时就医检查。

2.鼻塞

肿瘤增大到一定程度时可堵塞后鼻孔，引起鼻塞。鼻塞多为单侧进行性加重，开始时症状可能较轻，随着肿瘤的生长，鼻塞会逐渐加重。在生活方式方面，长期处于污染环境中可能增加鼻咽部肿瘤的发病风险，进而影响鼻塞症状的出现和发展。对于不同年龄的人群，儿童出现鼻塞症状若伴有涕中带血等其他症状，更应尽快排查鼻咽部肿瘤；成年人若鼻塞持续不缓解且无明显上呼吸道感染诱因，也需考虑鼻咽部肿瘤的可能。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降

肿瘤发生在鼻咽部咽隐窝等部位时，容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引起耳鸣、听力下降等症状。耳鸣多为低调间歇性，如“嗡嗡”声等。听力下降一般为传导性听力损失。在有EB病毒感染病史的人群中，出现耳鸣、听力下降等症状时更应高度警惕鼻咽部肿瘤。对于儿童来说，若出现不明原因的耳鸣、听力下降，家长应引起重视，因为儿童鼻咽部相对狭窄，肿瘤更容易影响咽鼓管功能。例如，一些研究表明，鼻咽部肿瘤患者中约30%-50%会出现耳鸣、听力下降等耳部症状。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部无痛性肿块

约60%-80%的鼻咽部肿瘤患者早期会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部一侧或双侧出现无痛性、进行性增大的肿块。肿块质地较硬，活动度差，早期可能可推动，随着病情进展，肿块与周围组织粘连固定。对于不同年龄的人群，青少年若发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结，也需要排查鼻咽部肿瘤。生活方式中，长期接触化学毒物、放射性物质等可能增加鼻咽部肿瘤的发病风险，进而影响颈部淋巴结的情况。

四、头痛

1.头痛表现

头痛也是鼻咽部肿瘤早期可能出现的症状之一，多为单侧持续性隐痛或胀痛。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或引起颅内压变化等有关。在有家族肿瘤病史的人群中，出现头痛症状时更应密切关注鼻咽部情况。对于儿童患者，头痛症状相对较少见，但一旦出现也不能掉以轻心，需要进行详细检查以排除鼻咽部肿瘤等病变。