结肠癌B超可以检查吗

结肠癌B超检查有局限性，非主要确诊手段，可观察大致情况但受气体等影响难清晰显示黏膜层，对结肠外转移有初步评估作用；结肠癌主要确诊手段有结肠镜检查（可直接观察并取组织病理）、CT检查（显示肠壁增厚、肿块大小位置及转移等）、MRI检查（软组织分辨率高，助判断浸润深度等），需结合多种检查明确诊断。

一、B超对结肠癌的检查情况

1.B超检查结肠癌的可行性

B超可以观察结肠部位的一些形态变化，比如能发现结肠部位是否有肿块等大致情况。不过，由于结肠的解剖位置以及肠道内气体等因素的影响，B超对结肠腔内病变的显示效果有限。例如，肠道内气体较多时，会干扰超声波的传播，从而影响对结肠壁病变的清晰观察。

2.B超检查的局限性

难以清晰显示结肠黏膜层：结肠癌的早期病变可能仅局限于结肠黏膜层，B超很难精准地检测到黏膜层的细微病变。一般来说，对于肿瘤的大小、浸润深度等细节的判断，B超不如结肠镜联合病理检查以及CT、磁共振成像（MRI）等检查方法准确。比如，对于一些较小的结肠息肉样病变，B超可能无法准确分辨其性质。

对结肠外转移的初步评估有一定作用：B超可以初步查看肝脏等部位是否有结肠癌转移的病灶，因为如果结肠癌发生肝转移，肝脏内可能会出现异常的占位性病变，通过B超可以发现肝脏内是否有可疑的结节等情况，但最终还需要结合其他更精确的检查来明确诊断。

二、结肠癌的主要确诊手段

1.结肠镜检查

结肠镜能够直接观察结肠腔内的情况，可以发现结肠黏膜上的病变，如息肉、溃疡、肿块等，并且可以在病变部位取组织进行病理检查，病理检查是确诊结肠癌的金标准。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，如果怀疑有结肠癌，都可以考虑进行结肠镜检查，尤其是有结肠癌家族史、长期高脂肪低纤维饮食、患有溃疡性结肠炎等病史的人群，更应该定期进行结肠镜筛查。例如，有结肠癌家族史的人群，其发生结肠癌的风险相对较高，通过结肠镜检查可以早期发现病变。

2.CT检查

CT检查可以清晰地显示结肠肠壁的增厚情况、结肠肿块的大小、位置，以及是否有周围组织浸润和远处转移等情况。对于评估结肠癌的分期等有重要价值。不同年龄、身体状况的人群都可以根据病情需要进行CT检查，比如对于已经通过其他检查怀疑有结肠癌的患者，CT有助于进一步明确肿瘤的分期等情况。

3.MRI检查

MRI在显示结肠病变的软组织分辨率方面有一定优势，对于判断结肠肿瘤的浸润深度、与周围组织的关系等有帮助，尤其是对于一些对碘造影剂过敏不能进行增强CT检查的患者，MRI是一个较好的替代检查方法。不同人群只要病情需要且没有MRI检查禁忌证都可以进行该项检查。

总之，B超可以作为结肠癌辅助检查的一种，但不能仅凭B超来确诊结肠癌，对于怀疑结肠癌的患者，需要结合多种检查手段来明确诊断。