牙烂得只剩牙根了怎么办

牙烂只剩牙根时，需先评估牙根保留可能性，依据情况进行根管治疗、桩核冠修复等保留治疗，或拔除后选择种植牙、活动义齿、固定桥等修复方式，同时要注重日常口腔护理，包括良好刷牙、使用牙线、定期检查等，儿童和成年人护理有别，全身疾病患者需控制病情以维护口腔健康。

一、牙根评估与保留可能性判断

牙根的情况至关重要，需要通过口腔检查、X线片等方式来评估。如果牙根有一定的长度，且周围牙槽骨吸收不严重，牙根稳固，那么有保留的可能性；反之，如果牙根过短、周围牙槽骨吸收严重、有明显炎症且无法通过治疗控制，可能就需要拔除。对于儿童来说，乳牙牙根的情况评估更要谨慎，因为乳牙牙根会生理性吸收，要根据具体吸收程度和恒牙胚的情况来判断是否保留；对于成年人，要综合自身口腔健康状况、全身健康情况等因素来考量。

二、保留牙根的治疗方法

（一）根管治疗

如果牙根有保留价值，首先要进行根管治疗。通过清除根管内的感染物质，消毒根管，然后填充根管，消除炎症。对于儿童，乳牙根管治疗要选择合适的材料和方法，避免损伤恒牙胚；成年人则根据具体根管情况进行规范的根管治疗操作。

（二）桩核冠修复

根管治疗完成后，如果牙根足够稳固，需要做桩核冠修复。桩核可以固定在根管内，为冠修复提供基础。儿童的乳牙一般不做桩核冠修复，除非是特殊情况且经过专业评估；成年人则根据牙齿的美观和功能需求选择合适的冠修复材料，如全瓷冠等。

三、拔除牙根后的修复方式

（一）种植牙修复

如果牙根拔除后，牙槽骨条件允许，成年人可以考虑种植牙修复。种植牙具有美观、功能接近天然牙的优点，但需要患者全身健康状况良好，牙槽骨有足够的高度和宽度来植入种植体。儿童一般不适合种植牙修复，因为其牙槽骨还在发育中。

（二）活动义齿修复

活动义齿是比较传统的修复方式，适用于各种情况的牙齿缺失。对于儿童，可能会根据乳牙缺失情况选择合适的活动义齿；成年人也可以选择活动义齿，但美观和舒适度相对种植牙稍差。

（三）固定桥修复

固定桥修复需要借助相邻牙齿来支撑，要求相邻牙齿健康。成年人如果有合适的相邻牙齿可以考虑固定桥修复，儿童一般不采用这种修复方式，因为儿童牙齿还在变化中。

四、日常口腔护理建议

无论牙根是保留还是拔除，日常口腔护理都很重要。要保持良好的刷牙习惯，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝；定期进行口腔检查，一般每6-12个月进行一次口腔检查和洁牙。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督刷牙；成年人要注意根据自身口腔情况调整护理方式，如有糖尿病等全身疾病，要控制好血糖，因为高血糖会影响口腔伤口愈合和口腔健康。

总之，牙烂得只剩牙根时，要根据具体情况进行评估，选择合适的治疗和修复方案，并注重日常口腔护理以维护口腔健康。