怎么分辨孕吐和胃炎

孕吐多见于育龄期停经女性妊娠早期，以晨起等时恶心呕吐为主，无规律上腹痛，hCG升高、超声见妊娠表现，既往胃肠道病史无特殊；胃炎各年龄段均可发，与多种因素相关，有规律上腹痛及其他消化道症状，胃镜、幽门螺杆菌检测等可助诊，有相应胃肠道既往病史特点，可通过症状表现、检查及病史综合分辨孕吐和胃炎，疑似者应及时就医明确诊断并处理。

发生人群：多见于育龄期有停经史的女性，一般在妊娠早期（停经6周左右）开始出现。

症状特点：以恶心、呕吐为主要表现，呕吐多发生在晨起时，部分人在进食特定气味或食物后诱发，呕吐程度个体差异大，有的仅轻微恶心，有的则频繁剧烈呕吐，可能会伴有食欲减退，但一般不伴有上腹部的规律性疼痛，通常不影响胃肠道的基本消化功能的整体模式，只是在妊娠这个特殊生理状态下出现的消化道反应。

胃炎：

发生人群：各年龄段均可发生，与饮食不规律、幽门螺杆菌感染、服用损伤胃黏膜药物等多种因素相关。

症状特点：可表现为上腹部疼痛，疼痛性质多样，有隐痛、胀痛、灼痛等，疼痛具有一定规律性，比如胃溃疡患者多表现为进食后疼痛，空腹缓解；十二指肠溃疡患者多表现为空腹疼痛，进食后缓解。还常伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气、反酸等症状，部分患者可能有食欲不振，但疼痛是其较突出且有别于孕吐的表现。

实验室及影像学检查

孕吐：一般通过人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测明确妊娠状态，hCG水平会升高，超声检查可见宫内妊娠囊等妊娠相关表现，一般无胃肠道相关的特异性实验室指标异常来支持胃炎诊断。

胃炎：

胃镜检查：是诊断胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜的病变情况，如胃黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现，能明确胃炎的类型（如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等）。

幽门螺杆菌检测：如尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等，若存在幽门螺杆菌感染，对胃炎的病因诊断有重要意义，而孕吐患者不存在该方面的异常。

血液检查：部分胃炎患者可能有血常规中白细胞升高等炎症指标变化，但这不是特异性诊断指标，孕吐患者一般无此类炎症相关血液指标异常。

病史情况

孕吐：详细询问月经史，有无停经情况，有明确的停经史且处于妊娠相关时间段是重要病史特点，一般既往胃肠道病史无特殊，或既往胃肠道功能正常，在妊娠后出现相应消化道症状。

胃炎：需询问既往有无胃肠道疾病史，如既往是否有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病史，有无长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物史，有无饮食不规律、嗜食辛辣刺激食物等情况，这些病史对胃炎的诊断和病因分析至关重要，而孕吐患者一般无这些相关胃肠道既往病史特点。

通过以上从症状表现、检查以及病史等多方面的综合分析，可以分辨孕吐和胃炎。如果出现疑似相关症状，应及时就医，进行详细检查以明确诊断，采取相应合适的处理措施。