肠梗阻严重了会发生什么后果

肠梗阻可引发水电解质及酸碱平衡紊乱加重、肠管血运障碍、感染与脓毒症、肠穿孔及多器官功能衰竭等情况，且不同人群受影响各有特点，如儿童对水电解质紊乱耐受差、肠坏死进展快、感染易扩散，老年人器官功能衰退、血管弹性差、免疫低下、感知功能减退、器官储备功能差，这些情况最终可能导致多器官功能衰竭，且不同人群预后不同。

一、水电解质及酸碱平衡紊乱加重

原因：肠梗阻发生后，肠内容物淤积，肠道吸收功能障碍，同时呕吐等症状会导致大量消化液丢失，进而引起水电解质及酸碱平衡紊乱。例如，高位肠梗阻时频繁呕吐，丢失大量胃酸，可导致代谢性碱中毒；低位肠梗阻时，肠液大量积聚在肠腔内，丢失大量碱性肠液及钾、钠等电解质，易引发代谢性酸中毒及低钾血症等。

对不同人群的影响：儿童由于其生理功能尚未发育完善，对水电解质紊乱的耐受能力更差，发生水电解质及酸碱平衡紊乱后可能更快出现精神萎靡、尿量减少、心率失常等严重表现；老年人本身各器官功能衰退，水电解质及酸碱平衡紊乱时更易出现器官功能进一步恶化，如心功能不全加重等情况。

二、肠管血运障碍

原因：肠梗阻时，肠管扩张，肠壁压力增高，影响肠壁血液循环。最初可能出现肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血水肿；随着病情进展，动脉血供也会受到影响，导致肠管缺血坏死。

对不同人群的影响：儿童肠管相对较薄，发生肠管血运障碍时，肠坏死可能进展更快，且由于儿童表述能力差，病情变化可能不易被及时察觉；老年人血管弹性差，本身存在一定程度的动脉硬化，肠管血运障碍时，肠坏死发生后更易出现全身感染等严重并发症，预后相对更差。

三、感染与脓毒症

原因：肠梗阻发生后，肠内容物淤积，细菌大量繁殖，肠壁屏障功能受损，细菌可移位进入腹腔等部位，引起腹腔感染，严重时可发展为脓毒症。

对不同人群的影响：儿童免疫系统发育不完善，发生感染后更易扩散，发展为脓毒症的风险更高，且脓毒症对儿童各器官功能的损害更为严重；老年人免疫功能低下，发生感染后炎症反应可能不典型，但感染扩散迅速，脓毒症一旦发生，多器官功能衰竭的发生率较高。

四、肠穿孔

原因：肠梗阻严重时，肠管压力持续升高，可导致肠穿孔。常见于肠管血运障碍进一步加重，肠壁坏死破裂。

对不同人群的影响：儿童肠壁较薄，肠穿孔后腹膜炎症状可能不典型，容易延误诊断；老年人由于痛觉等感知功能减退，肠穿孔后症状可能不明显，发现时往往病情已较严重，手术等治疗难度增加。

五、多器官功能衰竭

原因：肠梗阻严重导致的水电解质酸碱平衡紊乱、感染、肠穿孔等一系列病理生理改变，可影响多个器官的功能，最终导致多器官功能衰竭。

对不同人群的影响：儿童各器官功能处于发育阶段，多器官功能衰竭时恢复难度大；老年人本身各器官储备功能差，多器官功能衰竭发生后预后极差，死亡率较高。