怎么检查前列腺

前列腺相关检查包括直肠指检、超声检查（经腹和经直肠）、前列腺液检查及PSA检测。直肠指检可了解前列腺大小、质地等；经腹超声适合肥胖等经直肠受限者，经直肠超声更清晰但有禁忌证；前列腺液检查助诊前列腺炎；PSA检测是辅助诊断前列腺癌的重要指标，不同情况男性可选择相应检查。

一、前列腺直肠指检

1.检查方法：医生会戴上手套或指套，涂抹润滑剂后缓缓插入患者直肠，触摸前列腺。通过直肠指检可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。

2.适用人群及意义：适用于大多数男性，是初步评估前列腺状况的重要检查方法，能初步判断前列腺是否存在异常病变，如前列腺增生、前列腺癌等。对于有排尿异常等前列腺相关症状的患者尤为重要，不同年龄、生活方式及有无病史的男性都可进行该检查，通过指检可获取前列腺的基本形态信息。

二、前列腺超声检查

1.经腹超声检查：

检查方法：患者需憋尿使膀胱充盈，医生将超声探头置于下腹部进行检查，可观察前列腺的大小、形态、内部结构等。

适用情况及意义：对于大多数患者均可采用，尤其适合肥胖等经直肠超声检查受限的患者。通过经腹超声能清晰显示前列腺与膀胱等周围组织的关系，可辅助判断前列腺是否增大、有无占位性病变等，不同年龄、生活方式的男性均可进行，有前列腺相关症状或怀疑前列腺疾病的患者可选择此检查。

2.经直肠超声检查：

检查方法：患者需清洁肠道，医生将超声探头插入直肠，近距离观察前列腺。能更清晰地显示前列腺内部结构，对前列腺疾病的诊断价值较高。

适用人群及注意事项：适用于能配合检查且无直肠疾病等禁忌证的患者。相对经腹超声能提供更详细的前列腺内部信息，但对于有严重直肠疾病（如直肠狭窄、急性肠炎等）的患者不适合。不同年龄男性中，一般身体状况较好、无相关禁忌证的可选择该检查，有前列腺病变相关症状的患者可优先考虑。

三、前列腺液检查

1.检查方法：通过直肠指检按摩前列腺，收集前列腺液进行化验。

2.意义及相关情况：可了解前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等指标情况，有助于诊断前列腺炎等疾病。对于有尿频、尿急、尿痛等前列腺炎相关症状的患者有重要诊断价值，不同年龄、生活方式的男性在进行该项检查前需遵循医生要求进行准备，如有前列腺相关炎症症状需及时进行该检查以明确病情。

四、前列腺特异性抗原（PSA）检测

1.检测方法：通过抽血检测血液中的PSA水平。

2.意义及适用人群：PSA是辅助诊断前列腺癌的重要指标之一。不同年龄男性的PSA正常参考值有所差异，一般随年龄增长略有不同。对于50岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史或出现排尿异常等情况的男性，可定期进行PSA检测，有助于早期发现前列腺癌，但PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，还需结合其他检查进一步明确诊断。