口腔两侧有白色膜状物是怎么回事

口腔两侧出现白色膜状物可能由多种原因引起，包括婴幼儿的念珠菌感染（鹅口疮）、成人的念珠菌感染（与长期用广谱抗生素等因素有关）、口腔白斑（与吸烟等因素有关）、口腔扁平苔藓（病因不明，与多种因素有关）、梅毒（有不洁接触史可能出现黏膜斑），发现后应及时就医，医生会通过检查明确病因，再针对不同病因进行相应治疗，不同人群就医需告知自身相关情况以便医生准确诊治。

一、念珠菌感染

（一）婴幼儿情况

婴幼儿口腔两侧出现白色膜状物较常见的原因是念珠菌感染，也就是鹅口疮。婴儿免疫系统发育尚不完善，若喂养时奶瓶、奶嘴等消毒不彻底，或母亲乳头卫生状况不佳，容易感染白色念珠菌。表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。

（二）成人情况

成人长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或患有糖尿病等基础疾病时，也易发生念珠菌感染。口腔内可见白色假膜，患者可能伴有口干、烧灼感及轻微疼痛等症状。

二、口腔白斑

（一）病因及表现

口腔白斑是发生在口腔黏膜上以白色为主的损害，不能被擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的白色病变。其发生可能与吸烟、局部刺激（如残根、残冠、不良修复体等长期刺激）、念珠菌感染、维生素A缺乏等因素有关。患者口腔两侧可出现白色斑块，斑块质地较硬，有的可伴有粗糙感。

三、口腔扁平苔藓

（一）表现及相关因素

口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，病因尚不明确，可能与免疫、精神因素、内分泌因素、感染等有关。口腔病损可表现为白色条纹、白色斑块等，发生在口腔两侧时，患者可能没有明显自觉症状，或有粗糙、木涩感、烧灼感等，在进食刺激性食物时可出现疼痛。

四、梅毒

（一）相关表现

一期梅毒可能出现硬下疳，但口腔内硬下疳相对少见，二期梅毒可出现黏膜斑，表现为口腔黏膜处有灰白色光亮而微隆起的斑块，周围有红晕，常为多个，患者一般无明显疼痛等不适症状，但有传染性。有不洁性行为等高危接触史的人群若出现口腔两侧白色膜状物，需考虑梅毒的可能。

五、就医建议

当发现口腔两侧有白色膜状物时，应及时就医。医生一般会通过口腔检查、病史询问等进行初步判断，必要时可能会进行真菌学检查、组织病理学检查等以明确病因。对于不同病因导致的白色膜状物，治疗方法不同。如念珠菌感染引起的鹅口疮，可使用抗真菌药物局部治疗；口腔白斑需去除刺激因素，必要时进行手术治疗等；口腔扁平苔藓需根据病情采取相应的免疫调节等治疗；梅毒则需进行抗梅毒治疗。同时，不同年龄、不同健康状况的人群在就医时需向医生详细告知自身情况，如婴幼儿要告知喂养情况等，成人要告知用药史、基础疾病史等，以便医生准确诊断和制定合适的治疗方案。