牙齿整形手术是如何进行的

牙齿整形术前通过口腔检查和影像学检查明确情况，正畸治疗依患者年龄等选矫治器并调整，正颌手术先正畸准备再术中截骨固定，术后正畸和正颌分别做好护理，儿童选对颌骨发育影响小的矫治器且家长监督，成年人充分沟通预期并告知既往病史确保治疗安全。

一、术前评估

1.口腔检查：医生通过视诊、触诊等方式了解牙齿的排列、咬合关系、牙龈状况等，明确牙齿畸形的类型和程度。2.影像学检查：拍摄X光片（如曲面体层片、头颅侧位片等），精准获取牙齿、颌骨的三维结构信息，为制定手术方案提供依据，此过程需考虑患者年龄、是否有辐射禁忌等因素，儿童需谨慎选择辐射剂量合适的检查方式。

二、手术方式及操作

（一）正畸治疗（常见牙齿排列不齐的矫正）

1.矫治器选择：根据患者年龄、美观需求等选择合适矫治器，如传统金属矫治器、隐形矫治器等。儿童因处于生长发育期，需考虑矫治器对口腔黏膜的刺激性及舒适度；成年人更倾向隐形矫治器以兼顾美观。2.矫治器佩戴与调整：将矫治器佩戴于牙齿上，通过矫治器施加的持续轻柔力量逐步移动牙齿，一般每1-2周复诊调整矫治器力度，引导牙齿缓慢移动至预定位置，治疗周期因牙齿畸形程度而异，通常需数月至数年。

（二）正颌手术（针对颌骨发育异常）

1.术前正畸准备：先通过正畸治疗调整牙齿位置，为颌骨手术创造良好条件，此阶段需考虑患者咬合关系的调整及牙齿移动的协调性。2.术中操作：在全身麻醉下，进行颌骨截骨手术，精确截断异常发育的颌骨并移动至合适位置，使用钛板等固定材料固定截骨部位，以改善咬合功能和面部外形，手术过程需高度精准，确保颌骨位置恢复理想。

三、术后护理

1.正畸术后：保持口腔清洁，每天用软毛牙刷轻柔刷牙，使用含氟漱口水辅助清洁；定期复诊调整矫治器，儿童需家长监督其佩戴矫治器的依从性，成年人要遵循医生规定的复诊时间；饮食上避免食用过硬、过黏食物，防止矫治器损坏或牙齿移位。2.正颌术后：术后初期进食流食、半流食，逐渐过渡到软食，避免咀嚼硬物；严格保持口腔卫生，可用生理盐水或专用口腔清洗液漱口；按医嘱进行康复训练，促进颌骨恢复和咬合功能重建，同时需关注术后是否有感染等并发症迹象，不同年龄患者恢复速度不同，儿童恢复相对较快但仍需精心护理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童进行牙齿整形时，需选择对颌骨发育影响小且舒适的矫治器，家长要引导儿童养成良好口腔卫生习惯，定期带儿童复诊监测牙齿及颌骨发育情况，考虑到儿童好动易导致矫治器意外损坏，需加强看护。2.成年人：成年人进行牙齿整形时，要充分沟通治疗预期，考虑工作、生活对治疗的影响，如隐形矫治器需严格按要求佩戴以保证效果，同时若有既往病史（如糖尿病、心脏病等），需提前告知医生评估手术风险，确保治疗安全。