牙齿烂掉了只剩牙根怎么办

牙齿烂掉只剩牙根需先由牙医评估牙根状况，牙根条件较好时年轻患者牙根发育中可根管治疗后桩核冠修复，成年患者牙根够长牙槽骨吸收不超1/3也可根管治疗后桩核冠修复；牙根无法保留时儿童乳牙残根继承恒牙即将萌出可拔除促恒牙萌出，成年患者牙根短等情况应拔除，后续可选种植牙等修复；日常要保持口腔卫生、避免吃硬食、定期复查。

一、评估牙根状况

首先需要由牙医进行详细检查，包括拍摄口腔X光片，以评估牙根的长度、粗细、弯曲程度、周围牙槽骨的情况以及是否存在炎症等。例如，若牙根长度足够且周围牙槽骨吸收不严重，可能还有保留价值；若牙根过短、弯曲严重或周围炎症广泛，可能需要拔除。

二、保留牙根的情况及处理

牙根条件较好时：

年轻患者：如果是青少年，牙根可能还在发育中，若牙根有一定长度且稳固，可考虑进行根管治疗，清除根管内感染物质后，进行根管充填，然后做桩核冠修复。因为年轻患者的牙槽骨还有生长潜力，保留牙根有助于维持牙槽骨的正常形态和功能，对后续恒牙萌出及口腔整体健康有利。

成年患者：若牙根长度足够，周围牙槽骨吸收不超过根长的1/3，可先进行根管治疗，之后制作桩核，再通过全冠修复牙根，恢复牙齿的外形和咀嚼功能。例如，对于前牙残根，桩核冠修复后能较好地恢复美观和部分咀嚼功能；对于后牙残根，桩核冠修复后也可承担一定的咀嚼压力。

三、拔除牙根的情况及后续修复

牙根无法保留时：

儿童患者：如果是乳牙牙根烂掉只剩牙根，且继承恒牙即将萌出，可考虑拔除乳牙残根，以促进恒牙正常萌出。要注意拔除后保持间隙，避免邻牙移位影响恒牙萌出位置。对于混合牙列期的儿童，拔除乳牙残根需谨慎评估，确保不影响恒牙发育。

成年患者：当牙根明显短、周围牙槽骨吸收严重、有炎症且无法通过治疗保留时，应拔除牙根。拔牙后根据患者情况选择合适的修复方式，如种植牙、固定义齿或活动义齿。种植牙是较理想的修复方式，它能模拟天然牙的结构，不影响邻牙，但费用相对较高；固定义齿需要磨除邻牙做基牙，会对邻牙造成一定损伤；活动义齿适用范围较广，但咀嚼效率相对较低，需要患者较好的口腔卫生维护和适应过程。

四、日常护理注意事项

口腔卫生：无论牙根是否保留，都要保持良好的口腔卫生习惯。每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于保留牙根的患者，要特别注意桩核冠周围的清洁，防止继发龋坏。

饮食方面：避免食用过硬的食物，防止对剩余牙齿结构或修复体造成损伤。例如，保留牙根做了桩核冠修复后，应避免咬坚果、骨头等硬物，以免导致桩核冠松动或折断。

定期复查：定期到口腔科复查，一般每半年到一年复查一次。复查时检查口腔内剩余牙齿、修复体及牙槽骨等情况，及时发现问题并处理。比如，检查桩核冠是否有松动、周围牙龈是否有炎症等情况。