结肠癌早期症状有哪些

结肠癌会引发排便习惯改变（包括腹泻、便秘或交替，不同人群有不同特点及机制）、粪便性状改变（粪便变细、不规则、带黏液脓血等及机制）、腹痛（多为隐痛胀痛、后期变化及相关人群特点和机制）、腹部肿块（部分可摸到、不同人群特点及机制）、贫血（出现面色苍白等症状及机制）。

机制：结肠癌肿可能刺激肠道黏膜，影响肠道的正常蠕动和吸收功能，从而导致排便习惯的紊乱。

粪便性状改变

表现：粪便可能变细，形状不规则，还可能带有黏液、脓血等。比如粪便不再是正常的圆柱形，而是变扁、变细，或者粪便中可见到明显的黏液样物质，甚至带有鲜红色或暗红色的血液。对于儿童来说，由于其肠道相对较为娇嫩，一旦出现粪便性状改变更需引起重视，因为儿童结肠癌相对少见但一旦发生可能更易被忽视。女性在孕期由于身体激素变化和肠道受压迫等因素，也可能影响粪便性状，但需与孕期正常的肠道功能变化相鉴别。有肠道息肉病史的人群，发展为结肠癌时更易出现粪便性状的改变。

机制：癌肿生长过程中会破坏肠道黏膜，导致黏液分泌增加，同时可能侵蚀血管引起出血，使得粪便的性状发生改变。

腹痛

表现：多为隐痛、胀痛，位置不固定，后期可能逐渐加重且疼痛位置相对固定。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确表达腹痛位置，更多表现为哭闹不安等。男性和女性在腹痛表现上可能无明显特异性差异，但需结合其他症状综合判断。生活方式中，长期精神紧张可能会影响对腹痛的感知，加重不适感。有腹部手术史等病史的人群，发生结肠癌时腹痛表现可能不典型，需仔细鉴别。

机制：肿瘤生长导致肠道痉挛、肠道梗阻或侵犯周围组织等引起腹痛。

腹部肿块

表现：部分患者自己可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。对于体型较瘦的人相对更容易摸到腹部肿块，而体型较胖的人可能较难触及。儿童腹部肿块需高度警惕，因为儿童结肠癌相对少见但一旦有肿块需及时排查。女性在孕期由于腹部膨隆，可能会影响对腹部肿块的触及，需要借助超声等检查手段辅助诊断。有肠道肿瘤家族史的人群，摸到腹部肿块时更应提高警惕。

机制：肿瘤本身增大到一定程度，在腹部可被触及。

贫血

表现：患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。老年人由于身体机能衰退，贫血症状可能更为明显，如更容易感到疲倦、活动耐力下降等。女性由于生理上每月有月经失血，若同时出现结肠癌导致的贫血，可能会加重原有的贫血相关症状。生活方式中，长期营养不良的人群本身就可能存在贫血倾向，若再合并结肠癌贫血会更严重。有慢性失血病史的人群，如既往有痔疮出血等，发生结肠癌贫血时需注意区分是原有疾病还是新发病变导致。

机制：肿瘤生长过程中消耗体内营养，同时可能侵犯肠道血管导致慢性失血，从而引起贫血。