肾结石术后痛怎么办

肾结石术后痛需从多方面综合评估和处理，通过VAS等评估疼痛程度，采取体位调整、呼吸训练、心理疏导等非药物缓解措施，考虑患者情况使用药物缓解，针对老年患者和有肾结石复发病史患者等特殊情况进行特殊处理，以最大程度减轻患者疼痛，促进术后康复。

一、术后疼痛的评估

术后疼痛程度可通过视觉模拟评分法（VAS）等进行评估，VAS评分0-10分，0分为无痛，10分为剧痛。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者对疼痛的感知和耐受不同，比如年轻且平时运动较多的患者可能对疼痛耐受相对较好，而有基础疾病如心血管疾病的患者需更谨慎评估疼痛对其整体状况的影响。

二、非药物缓解措施

（一）体位调整

对于成年患者，可采取半卧位等舒适体位，有助于减轻腰部切口的张力，从而缓解疼痛。例如肾结石术后半卧位能使腹部肌肉放松，减轻对腰部手术区域的牵拉，一般建议床头抬高30°-50°。

儿科患者则需由家长协助调整舒适体位，避免过度活动导致手术部位受到牵扯，根据患儿情况选择合适的卧位，如稍抬高臀部等。

（二）呼吸训练

深呼吸可分散患者对疼痛的注意力，同时促进肺部气体交换。成年患者可进行缓慢的腹式呼吸，每次深呼吸持续5-10秒，反复进行。

儿科患者可在家长引导下进行简单的呼吸配合，如吹气球等游戏形式辅助呼吸训练，既达到训练目的又能缓解疼痛带来的不适。

（三）心理疏导

对于不同人群，心理因素对疼痛感知有影响。成年患者可通过心理暗示等方式缓解疼痛，比如告知患者术后疼痛是正常恢复过程的一部分，放松心情有助于减轻疼痛感受。

儿科患者因年龄小可能对手术及疼痛更恐惧，家长需给予充分的安抚和陪伴，通过讲故事、播放轻柔音乐等方式转移患儿注意力，减轻其对疼痛的焦虑感。

三、药物缓解（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）

若疼痛较明显，可根据情况使用非甾体类抗炎药等，如布洛芬等，但需考虑患者年龄等因素，低龄儿童一般避免使用非甾体类抗炎药，需在医生评估后谨慎选择。对于中重度疼痛可能会用到阿片类镇痛药等，但都需严格遵循医疗规范和患者个体情况来决定是否使用及具体选择。

四、特殊情况处理

老年患者：老年患者术后疼痛可能合并其他基础疾病，需密切观察疼痛伴随症状，如是否有胸闷、心悸等，因为疼痛可能诱发心血管等系统的不良反应，要及时与医生沟通，在评估疼痛的同时综合考虑老年患者的整体健康状况进行处理。

有肾结石复发病史患者：这类患者术后疼痛需更关注是否存在结石残留或复发相关情况，除了常规处理疼痛外，要积极与医生沟通进一步检查，如超声等，以明确病因，采取针对性措施。

总之，肾结石术后痛需从多方面综合评估和处理，根据不同人群特点采取合适的缓解措施，以最大程度减轻患者疼痛，促进术后康复。