风寒感冒和病毒性感冒的区别

感冒分为风寒感冒和病毒性感冒，病因与发病机制不同，风寒感冒多因劳累后吹风受凉致卫阳被遏等，病毒性感冒由多种病毒经空气飞沫传播且人体抵抗力下降时易发病；症状表现有别，风寒感冒恶寒重等，病毒性感冒起病急等；实验室检查各有特点，风寒感冒血常规等无明显异常，病毒性感冒血常规等有相应表现；治疗原则不同，风寒感冒辛温解表等，病毒性感冒对症及部分抗病毒治疗等，且不同人群治疗需注意相应事项。

一、病因与发病机制

风寒感冒：多因劳累后吹风受凉引发，风寒之邪侵袭肌表，导致卫阳被遏，营卫失和，肺气失宣。常见于气候突变、衣着单薄等情况，尤其在冬季或气温骤降时易发病，好发于体质较弱且不注意保暖的人群，如儿童、老年人等。

病毒性感冒：由多种病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。主要通过空气飞沫传播，当人体抵抗力下降时，如过度劳累、睡眠不足、营养不良等，病毒易侵入人体引发感染。各年龄段均可发病，且在人群密集、通风不良的环境中更易传播。

二、症状表现

风寒感冒：主要症状为恶寒重、发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，吐稀白痰等。一般全身症状相对明显，发热程度相对较轻，舌苔薄白。儿童患者可能表现为精神稍差、食欲减退，部分可能出现呕吐、腹泻等消化道症状；老年患者可能症状不典型，仅表现为乏力、畏寒等。

病毒性感冒：起病较急，初期有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛，一般无发热或仅有低热，全身症状较轻，如头痛、乏力、食欲不振等。儿童患者可能发热相对明显，体温可高达39℃以上，还可能出现惊厥等情况；老年人患病毒性感冒时，病情往往相对较重，恢复较慢，易并发肺炎等并发症。

三、实验室检查

风寒感冒：血常规一般无明显异常，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对正常。C反应蛋白等炎症指标通常无明显升高。

病毒性感冒：血常规中白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高。病毒核酸检测可明确具体的病毒类型，如通过实时荧光定量PCR等方法检测鼻病毒、冠状病毒等的核酸。C反应蛋白一般正常或轻度升高。

四、治疗原则

风寒感冒：以辛温解表为主，可通过发汗等方式驱散风寒之邪。非药物治疗方面，患者应注意休息，多喝热水，保持室内温暖、通风良好。儿童患者需特别注意保暖，避免再次受凉，保证充足睡眠；老年患者要密切观察病情变化，如有不适及时就医。

病毒性感冒：主要是对症治疗和抗病毒治疗（部分情况）。对症治疗包括退热、缓解鼻塞流涕等症状。非药物治疗同风寒感冒，儿童患者退热时要选择合适的儿童专用退热方法和药物（需遵循儿科安全原则），避免使用不适合儿童的药物；老年患者抗病毒治疗需谨慎评估，根据身体状况选择合适的治疗方案。