前列腺炎如何检查

前列腺炎的相关检查包括直肠指检，可了解前列腺大小、质地等；前列腺液检查，通过白细胞计数、卵磷脂小体、PH值等指标判断；尿常规检查，排除泌尿系统其他感染性疾病；B超检查，了解前列腺形态等；尿动力学检查，评估排尿功能，不同检查对不同年龄性别人群有不同意义及作用。

一、直肠指检

1.操作方式：医生戴上手套或指套，涂抹润滑油后将手指插入直肠，触摸前列腺。

2.意义：可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。通过直肠指检能初步判断前列腺是否存在异常，比如前列腺炎时可能会发现前列腺饱满、增大、质地柔软且有轻度压痛等表现。不同年龄、性别人群的前列腺正常情况有所差异，一般成年男性前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，年龄增长可能会有生理性增大等情况。

二、前列腺液检查

1.操作方式：通常需要通过直肠指检后进行前列腺按摩，收集前列腺液。

2.指标及意义

白细胞计数：正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野。若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎。不同生活方式人群，比如长期久坐、酗酒等人群可能更容易出现前列腺炎相关异常指标。

卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，分布均匀。前列腺炎时卵磷脂小体减少，且分布不均。

PH值：正常前列腺液PH值为6.3-6.5，前列腺炎时PH值可升高。

三、尿常规检查

1.操作方式：留取患者的尿液进行常规检测。

2.意义：尿常规检查可以排除是否存在泌尿系统其他感染性疾病与前列腺炎相鉴别。比如尿道炎等疾病也可能有尿频、尿急等类似前列腺炎的症状，通过尿常规检查看尿中白细胞等情况有助于区分。对于不同年龄人群，儿童尿常规正常范围与成人不同，成人尿常规中白细胞一般＜5个/高倍视野，红细胞＜3个/高倍视野等，而儿童有其相应的正常参考值范围。

四、B超检查

1.操作方式：常用的有经直肠B超和经腹部B超等，经直肠B超更清晰。

2.意义：可以了解前列腺的形态、大小、结构等情况，辅助诊断前列腺炎。比如前列腺炎时B超可能显示前列腺回声不均等情况。不同性别、年龄人群前列腺在B超下的表现有一定差异，老年男性可能因前列腺增生等情况在B超下有不同显示，而年轻男性前列腺炎时B超表现可能以回声改变等为主。

五、尿动力学检查

1.操作方式：通过测定尿道压力、膀胱压力等情况来评估排尿功能。

2.意义：对于一些伴有排尿异常症状的前列腺炎患者，尿动力学检查可以判断是否存在膀胱出口梗阻、尿道阻力增加等情况，有助于全面评估病情。不同年龄人群排尿功能不同，儿童尿动力学有其自身特点，成人尿动力学正常范围有相应标准，通过尿动力学检查能更精准地了解患者排尿相关的功能状态，对于制定治疗方案等有重要指导意义。