膀胱痛有哪些原因是什么

膀胱痛可由多种因素引起，感染性因素包括细菌、支原体、衣原体感染引发膀胱炎导致；非感染性因素有间质性膀胱炎（与膀胱黏膜屏障功能受损等有关，中年女性多见）、膀胱过度活动症（膀胱逼尿肌不稳定等致膀胱频繁收缩，各年龄段均可发病，女性相对多）、膀胱结石（结石刺激黏膜致炎，男性多见，与尿液成分及尿路梗阻等有关）、膀胱肿瘤（肿瘤侵犯刺激膀胱黏膜，中老年好发，与接触致癌物质、吸烟等有关）、放射性膀胱炎（盆腔恶性肿瘤放疗后致黏膜损伤炎症，有放疗史）、药物性因素（某些药物致膀胱毒性反应，有相应药物使用史需警惕）、神经源性膀胱（神经系统病变致膀胱功能失调，不同病因有相应基础疾病特点）。

一、感染性因素

（一）膀胱炎

细菌感染：大肠埃希菌等常见细菌可经尿道上行感染膀胱，引发膀胱黏膜炎症，导致膀胱痛。例如，女性由于尿道短而直，更容易发生细菌经尿道上行感染膀胱的情况，尤其在性生活后等诱因下，感染风险增加。

支原体、衣原体感染：这些病原体感染也可引起膀胱的炎症反应，导致膀胱痛，在性活跃人群中相对常见。

二、非感染性因素

（一）间质性膀胱炎

病因机制：目前认为可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫反应等有关。患者膀胱黏膜存在炎症改变，膀胱容量减小，在膀胱充盈时会出现明显的膀胱痛症状，常伴有尿频、尿急等表现，多见于中年女性。

（二）膀胱过度活动症

病因机制：主要是膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致膀胱频繁收缩，引起膀胱痛，同时伴有尿急症状，部分患者可能伴有尿频，其发病与神经调节异常等多种因素相关，各年龄段均可发病，女性相对多见。

（三）膀胱结石

病因机制：膀胱内结石可刺激膀胱黏膜，引起膀胱黏膜损伤和炎症，从而导致膀胱痛，患者还可能出现排尿困难、血尿等症状，多见于男性，与尿液中某些成分析出形成结石以及尿路梗阻等因素有关。

（四）膀胱肿瘤

病因机制：膀胱肿瘤生长过程中会侵犯膀胱组织，刺激膀胱黏膜，引起膀胱痛，同时可能伴有血尿、排尿困难等症状，好发于中老年人群，长期接触某些致癌物质、吸烟等是相关危险因素。

（五）放射性膀胱炎

病因机制：常见于盆腔恶性肿瘤放疗后，放疗导致膀胱黏膜损伤，出现炎症反应，引起膀胱痛，多在放疗后一段时间出现，患者有盆腔放疗病史。

（六）药物性因素

病因机制：某些药物可能引起膀胱毒性反应导致膀胱痛，如化疗药物等，使用相关药物后可能出现膀胱黏膜的损伤，进而引发疼痛症状，有相应药物使用史的人群需警惕。

（七）神经源性膀胱

病因机制：由于神经系统病变导致膀胱功能失调，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，可引起膀胱痛，同时伴有排尿障碍等表现，不同病因导致的神经源性膀胱有其相应的基础疾病特点，如脊髓损伤患者有外伤史等。