新冠感染排查方法

新冠检测包括核酸检测、抗原检测、影像学检查。核酸检测利用分子生物学技术检测新冠病毒特定核酸序列，适用所有怀疑新冠感染人群；抗原检测基于抗原-抗体特异性结合原理自我筛查，适用出现症状等人群；胸部CT通过X线断层扫描呈现肺部图像，适用核酸或抗原疑似阳性等人群；胸部X线利用X线初步观察肺部情况，作为初步筛查手段。

一、核酸检测

1.原理：利用分子生物学技术，通过检测新冠病毒的特定核酸序列来判断是否感染。其基于新冠病毒的RNA基因组，设计特异性引物和探针，若能扩增出相应核酸片段则为阳性，表明感染新冠病毒。

2.操作方法：通常采取鼻咽拭子或口咽拭子的方式采集标本，将采集到的标本送至实验室进行检测。

3.适用人群：所有怀疑新冠感染的人群，包括不同年龄、性别、有不同生活方式及病史的人群，尤其是出现发热、咳嗽、乏力等疑似新冠感染症状的人群，以及与新冠感染者有密切接触的人群。对于儿童，采集拭子时需轻柔操作，避免引起患儿不适；对于有基础疾病的患者，采集标本时要注意避免诱发基础疾病发作。

二、抗原检测

1.原理：基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法原理。检测试剂中的抗体能与新冠病毒的特定抗原结合，通过显色情况判断是否感染。若试纸条出现两条线则为阳性，一条线为阴性。

2.操作方法：用采样拭子采集鼻拭子标本，将拭子在采样管中充分旋转挤压，使样本释放到采样液中，然后取一定量的采样液滴入检测卡的加样孔内，等待一定时间后观察结果。

3.适用人群：可用于自我筛查，适合出现症状的人员、密切接触者等。对于儿童，家长需在专业指导下正确操作采样和检测过程；对于老年人或有行动不便等情况的人群，可由他人协助进行抗原检测，但要保证操作规范。

三、影像学检查

1.胸部CT：

原理：通过X线计算机断层扫描，利用不同组织对X线吸收程度的差异，呈现肺部组织的断层图像。新冠病毒感染后，肺部会出现相应的影像学改变，如磨玻璃影、浸润影等。

适用情况：对于核酸或抗原检测疑似阳性但临床表现不典型，或者需要进一步明确肺部病变情况的人群。在儿童中，进行胸部CT检查时要严格控制辐射剂量，遵循儿科检查的安全原则；对于有肺部基础疾病的患者，胸部CT有助于更准确地评估新冠感染对肺部基础疾病的影响及肺部病变的严重程度。

2.胸部X线：

原理：利用X线穿过人体后在胶片上形成影像，可初步观察肺部大致情况。新冠感染时可能出现肺部纹理增粗、斑片状阴影等改变。

适用人群：作为初步筛查手段，适用于一些症状较轻且怀疑新冠感染的人群。对于儿童，胸部X线的辐射剂量相对胸部CT较低，但也需谨慎应用；对于老年人体质较弱者，胸部X线相对简便，可在一定程度上了解肺部情况。