咽喉壁有白色的小颗粒，有一点点异物感，是怎么回事

咽喉壁出现白色小颗粒可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、咽喉炎等原因引起，扁桃体结石是食物残渣等在扁桃体隐窝堆积钙化形成，成年人易出现且可能伴口臭；化脓性扁桃体炎由细菌感染致扁桃体化脓，儿童青少年易患且伴咽痛、发热；咽喉炎由多种因素刺激咽喉黏膜引起，伴咽干、咽痒等。需就医通过查体、实验室检查等明确，一般人群要保持口腔卫生，儿童需家长监督口腔卫生，特殊病史人群要及时就医。

一、可能的原因

（一）扁桃体结石

1.成因：扁桃体上有许多小隐窝，食物残渣、细菌、死细胞等堆积在隐窝内，逐渐钙化形成白色小颗粒样的扁桃体结石。

2.人群差异：成年人相对更易出现，可能与扁桃体隐窝结构及口腔卫生状况等有关，若平时口腔清洁不到位，食物残渣易残留。

3.伴随表现：除了有异物感，可能还会有口臭等情况，因为结石会滋生细菌产生异味。

（二）化脓性扁桃体炎

1.成因：由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染扁桃体，导致扁桃体出现化脓性病变，表现为白色的脓性分泌物，呈小颗粒状。

2.年龄因素：儿童和青少年相对更容易患化脓性扁桃体炎，这与他们免疫系统发育尚未完全成熟有关，且在学校等集体环境中易相互传染。

3.伴随表现：可能伴有咽痛、发热等症状，体温可升高，咽痛较为明显，吞咽时可能加重。

（三）咽喉炎

1.成因：多种因素可引起咽喉炎，如长期吸烟、饮酒，空气污染，用嗓过度等，炎症刺激咽喉部黏膜，可能出现白色的炎性分泌物，表现为咽喉壁的小颗粒。

2.生活方式：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激咽喉黏膜，增加咽喉炎的发生风险；用嗓过度的人群，如教师、歌手等，咽喉部易疲劳受损，引发炎症。

3.伴随表现：除异物感外，可能有咽干、咽痒等表现。

二、相关检查与建议

（一）就医检查

1.医生查体：医生会通过间接喉镜等检查方式观察咽喉壁白色小颗粒的情况，判断是结石、化脓还是单纯炎症等。

2.实验室检查：若怀疑是细菌感染导致的化脓性扁桃体炎等情况，可能会进行血常规检查，看白细胞计数等指标是否升高，以辅助诊断。

（二）应对建议

1.一般人群：注意保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用含漱液辅助清洁口腔。避免吸烟、饮酒，减少对咽喉的刺激。

2.儿童：家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督其正确刷牙。如果儿童出现咽喉壁有白色小颗粒且伴有发热、咽痛等情况，要及时就医，因为儿童病情变化可能较快，需尽早明确诊断并治疗。

3.特殊病史人群：如果本身有扁桃体反复发炎病史等情况，出现上述症状时更要重视，及时就医，因为这类人群扁桃体结石、化脓性扁桃体炎等复发的可能性相对更高，需医生根据具体病史综合判断病情并制定合适的诊疗方案。