萎缩性鼻炎是什么

萎缩性鼻炎是缓慢发展的鼻腔弥漫性进行性萎缩病变，病因包括遗传、营养不良、内分泌紊乱、自身免疫、感染及鼻腔黏膜长期受刺激等，病理表现为鼻腔黏膜等萎缩、鼻甲骨骨质吸收、鼻腔宽大及形成带恶臭味脓痂，主要症状有鼻塞、鼻分泌物呈脓痂、嗅觉减退或丧失、呼气异味、头痛头昏，不同人群中各年龄段可发病、无明显性别倾向，卫生差营养不均衡及有鼻腔病史者风险高，治疗多为局部全身综合治疗，儿童需营养均衡并谨慎选治疗，老年要关注全身情况选温和有效措施。

一、定义与病因

萎缩性鼻炎是一种缓慢发展的鼻腔弥漫性、进行性萎缩性病变。其病因较为复杂，遗传因素可能是潜在诱因之一；营养不良是重要因素，如缺乏维生素A、B、D、E等会影响鼻腔黏膜正常代谢；内分泌紊乱也与之相关，例如甲状腺功能减退等可能干扰鼻腔黏膜的生理功能；自身免疫性疾病可导致机体免疫系统攻击鼻腔黏膜组织引发病变；感染因素中，结核杆菌、臭鼻杆菌等感染鼻腔后，长期炎症刺激可逐渐破坏鼻腔黏膜、骨膜及骨质；此外，鼻腔黏膜长期受炎症刺激，像反复鼻腔手术造成黏膜损伤等，也易引发该病。

二、病理表现

病理特征主要为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩，鼻甲骨骨质呈进行性吸收，致使鼻腔宽大，鼻黏膜表面会形成脓痂，若脓痂带有恶臭味则称为臭鼻症。

三、主要症状

鼻塞：可因鼻腔内脓痂阻塞引起，也可能是鼻黏膜感觉神经萎缩、感觉迟钝，患者自我感觉“鼻塞”。

鼻分泌物：呈块状、管筒状脓痂，不易擤出。

嗅觉减退或丧失：多因嗅区黏膜萎缩所致。

呼气异味：脓痂中的蛋白质被分解，导致呼气有特殊臭味。

头痛、头昏：常由鼻腔黏膜萎缩、鼻腔过度宽大通气过度，或脓痂刺激引发。

四、不同人群相关特点及影响

年龄：各年龄段均可发病，青少年处于生长发育阶段，若营养不均衡等易受该病影响。

性别：目前暂无明显特定性别倾向性。

生活方式：长期处于卫生条件差、营养不均衡环境的人群，患病风险相对较高。

病史：有鼻腔反复炎症、手术史等的人群，鼻腔黏膜损伤后更易引发该病。

五、治疗原则

目前尚无特效疗法，多采用局部和全身综合治疗。局部治疗包括生理盐水冲洗鼻腔以清除脓痂、改善局部微环境，应用雌激素软膏等可改善黏膜血液循环；全身治疗可补充维生素（如维生素A、B等）等。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需特别注重营养均衡，保证维生素等摄入，因其生长发育需要充足营养支撑，患病时应在专业医生指导下谨慎选择治疗方式，避免不恰当治疗对其生长发育造成不良影响。

老年患者：要关注全身健康状况，老年人体质相对较弱，治疗时需综合考量全身情况，选择温和且有效的治疗措施来缓解症状、提升生活质量，充分考虑其身体耐受性等因素。