扁桃体化脓感染的表现

扁桃体化脓感染有局部和全身表现，局部有扁桃体明显肿大伴黄白色脓性分泌物、咽部充血、扁桃体周围组织肿胀；全身有发热、寒战、乏力、食欲减退、头痛等，不同人群表现有特点，还常伴随颈部淋巴结肿大、咽喉疼痛。

咽部充血：咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体周围及咽后壁较为明显，颜色鲜红。

扁桃体周围组织情况：可能伴有扁桃体周围组织的肿胀，如腭舌弓、腭咽弓等组织肿胀明显，导致扁桃体与周围组织的界限不清。

全身表现

发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高，儿童相对成人更容易出现高热，部分儿童可能因高热引发惊厥。发热可持续数天，体温波动情况因人而异，有的患者体温呈持续性升高，有的则呈间歇性发热。

寒战：在体温上升期，部分患者会出现寒战，表现为全身发抖，这是因为体温调节中枢受到致热原刺激，导致骨骼肌不自主收缩产热。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，这是由于感染引起机体代谢紊乱，毒素吸收等因素导致。

食欲减退：患者进食欲望降低，食量减少，这与发热、咽部疼痛导致吞咽不适等多种因素有关，儿童可能表现得更为明显，长期食欲减退可能会影响儿童的生长发育。

头痛：部分患者会出现头痛症状，头痛程度轻重不一，可能为全头痛或局部头痛，与发热引起脑血管扩张、毒素刺激等因素有关。

不同人群的表现特点

儿童：儿童扁桃体化脓感染时，全身症状往往比成人更明显，除了高热、寒战、乏力等表现外，还可能出现哭闹不安、拒食等情况。由于儿童免疫系统发育尚未完善，感染更容易扩散，可能并发中耳炎、鼻窦炎等疾病，且儿童的咽部淋巴组织丰富，感染时扁桃体肿大更为显著，可能会影响呼吸，导致睡眠时打鼾、呼吸不畅等。

成人：成人扁桃体化脓感染时，局部症状相对较为突出，如咽部疼痛较为剧烈，吞咽时疼痛明显加重，但全身症状相对儿童较轻，发热一般多为中等度热或低热，但也有部分成人免疫力较低时全身症状也较严重。

老年人：老年人扁桃体化脓感染时，全身反应可能不典型，发热程度可能不高，乏力等症状相对隐匿，但由于老年人各器官功能减退，感染容易导致心肺等重要脏器功能的影响，可能并发肺炎、心功能不全等严重并发症，需要密切关注病情变化。

伴随表现

颈部淋巴结肿大：颈部的淋巴结可能出现肿大、压痛，常见的是下颌下淋巴结和颈深淋巴结，肿大的淋巴结质地较软或中等硬度，活动度尚可。例如，触摸颈部时可感觉到淋巴结肿大。

咽喉疼痛：是最常见的伴随表现之一，疼痛程度因人而异，轻者仅为咽部不适，重者吞咽困难，疼痛可放射至耳部，这是因为咽部神经与耳部神经有交通支。儿童可能因为咽喉疼痛而不愿进食、说话，表现出烦躁不安。