复杂性尿路感染有什么症状

复杂性尿路感染症状多样，有局部尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛，全身症状如发热、寒战、乏力，还有泌尿系统相关局部表现如腰痛、尿液异常，不同人群症状有差异，老年患者症状不典型，孕妇需警惕对胎儿影响，糖尿病患者感染易迁延复发。

局部尿路刺激症状

尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会引起排尿反射。例如，正常成年人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而复杂性尿路感染患者可能白天排尿次数超过10次，夜间也会多次起床排尿。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于膀胱逼尿肌受到炎症影响，出现不自主收缩，使得患者无法延迟排尿。

尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部会出现疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。主要是因为尿道黏膜在炎症状态下，受到尿液刺激时产生疼痛信号。

全身症状

发热：部分患者会出现发热现象，体温可升高至38℃及以上。这是身体对感染的免疫反应，细菌等病原体感染后，机体免疫系统被激活，释放炎性介质，导致体温调节中枢功能紊乱而发热。例如，急性肾盂肾炎作为复杂性尿路感染的常见类型，约有一半的患者会出现发热症状，体温可呈高热，可达39℃甚至更高。

寒战：在发热的同时，可能会伴有寒战，表现为全身发抖。这是因为体温上升期，机体产热大于散热，骨骼肌不自主收缩以增加产热，从而引起寒战。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这与感染引起的炎症反应、毒素吸收等因素有关，身体处于应激状态，能量消耗增加，导致患者出现乏力感。

泌尿系统相关局部表现

腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，疼痛部位主要在肾区（腰部脊柱两侧）。这是由于肾脏受到炎症累及，肾包膜受到牵拉，或者肾盂、输尿管受到刺激引起。例如，急性肾盂肾炎患者常伴有不同程度的腰痛，疼痛可放射至腹部。

尿液异常：尿液外观可能发生改变，如出现浑浊、有异味，可呈脓性尿液、血尿等。尿液浑浊是因为尿液中含有大量白细胞、细菌等炎性物质；血尿是由于炎症导致泌尿系统黏膜充血、水肿，毛细血管破裂出血；尿液异味则是细菌分解尿液成分产生特殊气味所致。

对于不同人群，复杂性尿路感染的症状可能会有一些差异。例如，老年患者症状可能不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲不振等全身症状，而泌尿系统局部刺激症状不明显；孕妇由于生理结构改变，更容易发生复杂性尿路感染，除了常见症状外，还需警惕对胎儿的影响；糖尿病患者发生复杂性尿路感染时，症状可能更易迁延不愈，且感染容易反复发作，这与糖尿病患者免疫功能低下、高血糖环境利于细菌生长繁殖等因素有关。