小孩门牙长歪了怎么办

小孩门牙长歪分情况处理，替牙期先观察，可采取佩戴活动矫治器、功能性矫治器等早期干预，纠正吮指、口呼吸等不良习惯，恒牙期门牙仍歪则正畸治疗，正畸用固定矫治器，需较长时间且注意口腔卫生和复诊。

一、观察与等待

小孩门牙长歪可能是替牙期的正常现象，因为在乳牙脱落后，恒牙萌出过程中，牙槽骨有一定的调整空间，可能会出现暂时性的牙齿不整齐。一般6-12岁处于替牙期，此时可先观察，定期带孩子到口腔科检查，看牙齿后续萌出情况是否能自行调整。例如，部分孩子随着其他牙齿的萌出，可能会对门牙的位置产生调整作用，使门牙逐渐排齐。

二、早期干预措施

1.佩戴矫治器

活动矫治器：如果是乳牙期或替牙期的简单牙列不齐，可根据情况佩戴活动矫治器。活动矫治器是可以自行摘戴的，通过施加温和的力量来引导牙齿移动。不过，活动矫治器需要孩子配合佩戴，一般每天佩戴一定时间，比如2-3小时以上，并且要注意口腔卫生，避免食物残渣残留引起龋齿等问题。

功能性矫治器：对于一些因不良口腔习惯（如吮指、口呼吸等）导致的门牙长歪情况，功能性矫治器可能有帮助。功能性矫治器可以通过调整颌骨的生长发育来改善牙齿的位置，同时纠正不良习惯。例如，口呼吸导致的上颌前突引起门牙长歪，功能性矫治器可以引导下颌向前生长，改善口呼吸带来的影响，进而促进门牙位置的调整。

2.纠正不良习惯

吮指习惯：如果孩子有吮指习惯，这可能会导致门牙长歪。家长要及时纠正孩子的吮指行为，可以通过给孩子提供安抚物（如安抚奶嘴，但要注意使用时间不宜过长）、转移注意力等方式。一般3岁以后孩子的吮指习惯如果仍然存在，就可能需要干预。因为长期吮指会对牙齿施加异常压力，影响门牙的正常萌出和排列。

口呼吸习惯：口呼吸会使空气从口腔进入，影响上颌骨的发育，导致上颌骨前突，进而引起门牙长歪。家长要观察孩子是否存在口呼吸情况，常见原因有鼻腔堵塞（如腺样体肥大、鼻炎等）。如果发现孩子有口呼吸习惯，要及时带孩子就医，治疗鼻腔疾病，以纠正口呼吸，避免对牙齿和颌骨发育造成持续不良影响。

三、恒牙期的处理

当孩子12岁左右，恒牙基本萌出完成后，如果门牙仍然明显长歪，可能需要进行正畸治疗。正畸治疗一般采用固定矫治器，通过黏接在牙齿上的托槽和钢丝等装置来移动牙齿，使牙齿排列整齐。正畸治疗需要较长时间，一般1-2年甚至更长时间，治疗过程中要注意口腔卫生，定期到医院复诊调整矫治器。例如，通过正畸治疗可以将长歪的门牙逐步移动到正常位置，恢复正常的牙齿排列和咬合关系。同时，在正畸治疗过程中，要考虑孩子的口腔健康状况、颌骨发育等因素，确保治疗的安全性和有效性。