结肠肿瘤和结肠癌区别是什么

结肠肿瘤包括良性和恶性，良性如结肠腺瘤，恶性主要是结肠癌。良性肿瘤细胞分化好、症状相对轻，恶性肿瘤细胞分化差、有全身症状及转移表现，影像学等表现不同，治疗原则有别，老年、儿童、女性等特殊人群有各自情况需特殊对待。

结肠癌：是结肠肿瘤中的恶性肿瘤，是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，会不断增殖并侵犯周围组织和转移到其他部位，如肝脏、肺部等，严重威胁患者健康。

病理特征

结肠肿瘤：良性结肠肿瘤病理上细胞分化较好，与正常结肠细胞形态差异较小，核分裂象少见；恶性结肠肿瘤（结肠癌）病理上细胞分化差，与正常细胞形态差异大，核分裂象多见，可出现病理性核分裂，肿瘤细胞具有侵袭周围组织和远处转移的能力。

临床表现

结肠肿瘤：良性结肠肿瘤早期可能无明显症状，随着肿瘤增大，可能出现排便习惯改变（如便次增多或减少）、便血（多为鲜红色，量较少）、腹部隐痛等症状，部分患者可触及腹部肿块，但一般全身症状不明显；恶性结肠肿瘤（结肠癌）除了有类似良性结肠肿瘤的排便习惯改变、便血、腹部隐痛等症状外，还会出现进行性消瘦、贫血、乏力等全身症状，晚期可出现肠梗阻、腹部包块固定、肝大等转移相关表现。

影像学及内镜表现

结肠肿瘤：良性结肠肿瘤在影像学（如结肠镜、CT等）下表现为边界清晰的占位，内镜下可见形态规则的隆起，表面较光滑；恶性结肠肿瘤（结肠癌）影像学下边界多不清，常侵犯周围组织，内镜下可见形态不规则的肿块，表面多凹凸不平、易出血等。

治疗原则

结肠肿瘤：良性结肠肿瘤主要以手术切除为主，如结肠镜下摘除等，术后一般预后较好；恶性结肠肿瘤（结肠癌）治疗需综合考虑，早期以手术根治切除为主，术后可能根据情况辅助化疗、放疗等；中晚期结肠癌除了手术外，也需要结合化疗、靶向治疗等综合治疗手段。

特殊人群情况

老年人群：老年结肠癌患者可能同时合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗上需更加谨慎评估手术耐受性等，良性结肠肿瘤老年患者若身体状况允许也应积极处理，因为随着时间推移良性肿瘤也有恶变可能；老年结肠肿瘤患者术后恢复相对较慢，需要加强护理和监测。

儿童人群：儿童结肠肿瘤相对少见，无论是良性还是恶性结肠肿瘤都需要高度重视，儿童良性结肠肿瘤可能影响生长发育等，恶性结肠肿瘤预后相对成人可能有差异，治疗上需根据儿童具体情况制定个体化方案，尽量减少治疗对儿童生长发育等的影响。

女性人群：女性结肠肿瘤在临床表现上可能没有特殊的性别差异，但在筛查等方面需注意结合女性自身特点，如孕期等特殊时期发现结肠肿瘤需要多学科协作制定诊疗方案，避免对胎儿等造成不良影响。