鼻炎几年了，一到冬天就会发作

冬季易发且已患几年的鼻炎多与变应性鼻炎相关，有非药物和医疗干预等应对措施，不同人群有特殊注意事项，非药物措施包括环境控制和鼻腔冲洗，医疗干预有药物治疗等，就医有相应指征，儿童要注意保暖、规范用药和心理疏导，成人要注意生活习惯和基础病监测。

一、疾病特点与诱因分析

鼻炎几年且冬季易发，多与变应性鼻炎相关，冬季气温低、空气干燥且可能存在更多过敏原（如花粉、尘螨等在冬季虽有变化但仍可能成为诱因）。变应性鼻炎是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，冬季寒冷空气刺激鼻黏膜，使鼻黏膜抵抗力下降，更易引发炎症反应。不同年龄人群可能因自身免疫、生活环境等因素有不同表现，儿童可能因鼻腔结构、免疫系统发育不完善更易受影响，成人则可能因长期鼻炎导致鼻黏膜功能持续受损。

二、非药物干预措施

环境控制：保持室内温度相对恒定，可维持在20-25℃左右，湿度保持在40%-60%，使用加湿器改善空气干燥状况，减少冷空气对鼻黏膜的直接刺激。对于有明确过敏原的患者，如尘螨过敏，应定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品。

鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。通过冲洗可以清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜炎症反应。儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的儿童型冲洗器，注意冲洗压力和速度，避免引起不适或损伤鼻黏膜。

三、医疗干预相关要点

药物治疗：若症状明显可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其可减轻鼻黏膜炎症反应，但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。也可使用抗组胺药，如氯雷他定等，缓解鼻痒、打喷嚏等症状。对于明确由变应原引起的鼻炎，还可考虑特异性免疫治疗，但需在专业医疗机构，由医生评估后进行，儿童进行特异性免疫治疗也有相应的年龄等评估标准。

就医指征：如果鼻炎发作时出现呼吸困难、面部肿胀、持续高热等情况，应立即就医。对于儿童患者，若鼻炎影响睡眠、生长发育等，也需及时就诊。

四、不同人群的特殊注意事项

儿童：儿童鼻炎患者冬季要特别注意保暖，避免频繁进出温差大的环境。在选择治疗药物时，严格遵循儿童用药的规范，避免使用不适合儿童的成人药物。同时，关注儿童的心理状态，鼻炎可能影响儿童的学习和社交，家长要给予关心和疏导。

成人：成人患者冬季要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。在工作环境中注意空气的调节，如有可能可使用空气净化器等设备改善工作环境空气质量。对于有基础疾病的成人鼻炎患者，如哮喘患者合并鼻炎，要更加密切监测病情变化，因为鼻炎可能诱发哮喘发作。