旁路胃手术有哪些要求

旁路胃手术要求BMI符合相应情况且综合评估身体耐受，需心肺肝肾功能等检查排除相关疾病，排除消化道活动性疾病、恶性肿瘤、精神疾病等，适用于成年患者，患者需有戒烟戒酒及改变不健康饮食运动习惯意愿，需对手术有正确理性认知并积极配合医疗过程。

一、身体状况要求

1.体重指数（BMI）指标：一般要求BMI≥32.5kg/㎡的重度肥胖患者，此类患者通过非手术减肥措施效果不佳，手术风险与获益比相对合理；对于BMI在27.5-32.5kg/㎡之间且合并2型糖尿病等严重代谢性疾病，经至少6个月严格生活方式干预（包括饮食控制、运动等）后血糖仍未良好控制者，可考虑，但需综合多维度评估身体对手术的耐受程度。

2.心肺功能评估：需进行心电图、胸部X线、肺功能等检查，确保心肺功能能够耐受手术创伤及麻醉等过程，如存在未控制的心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病等心肺疾病则不适合该手术。

3.肝肾功能检查：通过血液生化等检查了解肝肾功能状态，保证身体基本代谢和解毒排泄功能处于可耐受手术的水平，若肝肾功能严重异常会增加手术相关风险。

二、病史要求

1.消化道疾病史：需排除消化道活动性疾病，如处于活动期的消化道溃疡、严重炎症性肠病（如克罗恩病活动期等），此类疾病可能因手术操作导致病情加重或影响术后吻合口愈合等。

2.其他严重基础疾病：要排除恶性肿瘤、精神疾病等不适合进行旁路胃手术的情况，若存在恶性肿瘤会干扰手术对肥胖相关疾病的治疗且肿瘤本身可能危及生命；精神疾病患者难以配合术前术后的相关诊疗过程及生活方式调整。

三、年龄要求

通常适用于成年患者，儿童及青少年由于身体处于生长发育阶段，旁路胃手术可能影响其正常的生长发育进程，如导致营养物质吸收异常进而影响身高、体重等正常生长指标，故一般不建议儿童和青少年进行旁路胃手术。

四、生活方式要求

患者需有戒烟戒酒的明确意愿并付诸行动，因为吸烟会影响血管收缩，增加术后发生吻合口瘘等并发症的风险，饮酒可能加重肝脏等器官负担且干扰术后恢复；同时需有改变不健康饮食（如高糖高脂饮食）和运动习惯的意愿，术后需配合调整为低热量、均衡营养的饮食模式及适当增加运动量来维持手术效果。

五、心理状态要求

患者需对旁路胃手术有正确、理性的认知，充分了解手术的目的是改善肥胖相关代谢性疾病、提高生活质量，但也需知晓手术存在一定风险（如出血、感染、吻合口漏等）以及术后需要长期配合生活方式调整等情况，心理状态需稳定且能够积极配合术前准备、术中配合及术后康复等一系列医疗过程。