恒牙长出来了乳牙还没松动怎么办

恒牙长出乳牙未松多因乳牙牙根吸收不全，与饮食结构、遗传有关，处理可观察等待或拔除乳牙，低龄儿童需注意心理引导等，特殊病史儿童要谨慎，可通过饮食、口腔卫生、定期检查预防。

一、原因分析

恒牙长出来了乳牙还没松动，多是因为乳牙牙根吸收不完全，导致乳牙无法按时脱落。这可能与儿童的饮食结构有关，比如儿童长期进食精细食物，牙齿缺乏足够的咀嚼刺激，使得乳牙牙根吸收缓慢；另外，遗传因素也可能起到一定作用，如果家族中有类似恒牙萌出而乳牙滞留的情况，孩子出现该问题的几率可能会增加。

二、处理方法

（一）观察等待

对于部分乳牙松动不明显但恒牙已萌出较多的情况，可以先观察，让孩子多吃一些富含纤维的食物，如芹菜、苹果等，通过增加牙齿的咀嚼活动来促进乳牙牙根进一步吸收和自然脱落。一般观察1-2个月左右，如果乳牙仍未脱落，再考虑进一步处理。

（二）拔除乳牙

1.适用情况：如果观察一段时间后乳牙仍未松动脱落，影响恒牙正常萌出位置，导致恒牙排列不齐等问题时，需要拔除乳牙。一般在局部麻醉下进行拔除操作，对于配合度较好的儿童可以在门诊完成。

2.注意事项：拔除乳牙后要注意bite止血，让孩子咬住棉球30-40分钟。拔牙后当天不要刷牙漱口，避免创口出血和感染。

三、不同人群的特殊情况及建议

（一）低龄儿童

低龄儿童往往对拔牙等操作会有恐惧心理，家长要在术前给予正确的引导，用温和的方式告知孩子拔牙是为了让新牙齿长得更好看更整齐。同时，在拔牙后要密切关注孩子的口腔情况，如有异常哭闹不止、创口出血较多等情况要及时就医。

（二）有特殊病史的儿童

如果儿童有出血性疾病，如血友病等，在考虑拔除乳牙时要特别谨慎，需要先与血液科医生会诊，评估拔牙风险后再决定是否进行操作。对于有先天性心脏病等疾病且正在服用相关药物的儿童，拔牙前要告知医生正在服用的药物，因为一些药物可能会影响凝血功能或与拔牙操作有相互作用。

四、预防措施

（一）饮食方面

从儿童换牙期开始，就要注意合理安排饮食，让孩子多吃一些需要咀嚼的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，减少精细食物的摄入，促进牙齿的正常发育和乳牙的按时脱落。

（二）口腔卫生

要督促儿童保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，及时清除口腔内的食物残渣，预防龋齿等口腔疾病的发生，因为口腔疾病也可能会影响乳牙的正常脱落。

（三）定期检查

定期带孩子到口腔科进行检查，一般每半年到一年检查一次，及时发现乳牙滞留等问题并进行早期干预，避免对恒牙萌出造成不良影响。