鼻窦癌的临床症状

鼻窦癌有局部、耳部、颈部淋巴结及全身等症状。局部有单侧鼻塞渐重、流涕（多为血性）、面部肿胀疼痛、眼部症状（眼球突出、复视、视力下降等）；耳部可因肿瘤侵犯咽鼓管出现耳鸣、听力下降；部分患者有颈部无痛性进行性增大淋巴结；晚期有消瘦、乏力、贫血等全身症状，不同人群表现因个体差异有别，需对相关症状警惕排查。

一、局部症状

鼻塞：多为单侧鼻塞，随着肿瘤的生长，鼻塞症状可逐渐加重。肿瘤堵塞鼻腔，影响空气的正常流通，在儿童中可能表现为长期的鼻塞不易缓解，容易被家长忽视，进而延误病情。对于有长期单侧鼻塞的儿童，需高度警惕鼻窦癌的可能。

流涕：可出现流涕，多为血性鼻涕，这是由于肿瘤组织血供丰富，且质地较脆，容易破裂出血，混入鼻涕中。在性别方面，不同性别并无明显差异，但在不同年龄段，儿童患者的血性鼻涕可能因鼻腔黏膜相对娇嫩而更易被发现，而成人可能因日常鼻涕干扰而较难早期察觉。

面部肿胀、疼痛：肿瘤侵犯周围组织时可导致面部肿胀、疼痛。肿瘤向面部软组织浸润，会引起面部肿胀，疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛等不同性质。对于有长期面部肿胀伴疼痛且经一般治疗不缓解的人群，尤其是有长期接触致癌物质等高危因素的人，要考虑鼻窦癌的可能。

眼部症状：肿瘤侵犯眼眶时可出现眼部症状，如眼球突出、复视、视力下降等。肿瘤压迫或侵犯眼眶内的组织和神经，会导致眼球位置改变、眼球运动受限从而引起复视，以及影响视神经功能导致视力下降。在生活方式方面，长期接触辐射等不良生活方式因素可能增加眼部受鼻窦癌侵犯的风险。

二、耳部症状

肿瘤侵犯咽鼓管时可引起耳部症状，如耳鸣、听力下降等。咽鼓管受到肿瘤压迫或阻塞，影响中耳的通气功能，导致中耳积液等情况，进而出现耳鸣、听力下降。儿童若出现不明原因的耳鸣、听力下降，且排除了常见的耳部炎症等疾病时，要考虑鼻窦癌侵犯咽鼓管的可能。

三、颈部淋巴结肿大

部分患者可出现颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块。癌细胞可通过淋巴道转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。对于发现颈部有无痛性进行性肿大淋巴结的人群，无论年龄、性别，都应进一步检查以排除鼻窦癌等恶性肿瘤的可能。

四、全身症状

晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。由于肿瘤消耗身体能量、影响营养物质的吸收等，患者会逐渐出现消瘦、乏力，长期慢性失血等可导致贫血。在病史方面，有鼻窦癌家族史的人群相对更易出现全身症状，因为遗传因素可能使机体对肿瘤的抵抗力相对较弱，肿瘤进展可能更快出现全身播散而表现出全身症状。