胰十二指肠切除术后饮食注意什么

胰十二指肠切除术后分早期、中期、后期阶段进行营养支持，早期肠内营养从低浓度小剂量开始，中期逐步增蛋白质、易消化碳水化合物摄入，后期渐增低脂易消化脂肪及保证充足维矿摄入，总体要少量多餐、避免刺激性食物，儿童等特殊人群有相应注意要点。

术后中期阶段

蛋白质摄入：术后1周左右，可逐步增加蛋白质的摄入。优质蛋白质是身体修复的重要物质基础，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每千克体重每天可摄入1.2-1.5g蛋白质，以鸡蛋为例，每天可食用1-2个。对于合并糖尿病的患者，在选择蛋白质来源时要注意其对血糖的影响，优先选择低GI值的蛋白质食物，如鱼类等，同时要监测血糖变化，根据血糖情况调整蛋白质的摄入量。

碳水化合物摄入：碳水化合物应选择易消化的形式，如米糊、藕粉等。开始时每天摄入碳水化合物的量可控制在150-200g，逐渐增加至300-400g/d。对于肥胖患者，要适当控制碳水化合物的摄入量，以避免体重过度增加，影响术后恢复；而对于消瘦患者，则可适当增加碳水化合物的摄入来补充能量。

术后后期阶段

脂肪摄入：术后2-3周后，可逐渐增加脂肪的摄入，但要选择低脂、易消化的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。开始时每天脂肪摄入量控制在30-50g，逐渐增加至50-70g/d。对于有胆道疾病病史的患者，由于其胆道功能可能本身存在一定问题，在脂肪摄入上要更加谨慎，避免摄入过多脂肪引起胆道不适。

维生素与矿物质摄入：要保证充足的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、苹果等。蔬菜每天摄入量可在300-500g，水果每天150-200g。维生素和矿物质对于身体的各项生理功能恢复至关重要，老年患者由于消化吸收功能减退，更要注意保证足够的维生素和矿物质摄入，可适当考虑补充剂，但需在医生指导下进行，避免过量补充。

总体注意事项

少量多餐：无论术后处于哪个阶段，都应坚持少量多餐的原则，每天可分为5-6餐。这样可以减轻胃肠道的消化负担，有利于营养物质的消化吸收。对于儿童患者，由于其胃肠功能尚未完全发育成熟，更要严格遵循少量多餐的原则，每次进食量不宜过多，以避免引起胃肠道不适和消化不良。

避免刺激性食物：整个术后恢复期间都要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适，影响营养物质的吸收和术后恢复。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，术后必须严格戒烟戒酒，因为烟酒会加重胃肠道负担，影响身体的恢复。