肾结石如何分类

肾结石可按结石成分分为草酸钙结石（最常见，与草酸、钙含量增加等有关，男性多见，有病史者复发风险高）、磷酸钙结石（约占10%-15%，与尿路感染有关，女性可能因生理结构更易患尿路感染）、尿酸结石（约占5%-10%，与尿酸代谢异常有关，男性发病率高，有高尿酸血症等病史者风险高）、胱氨酸结石（罕见，遗传性疾病，肾小管转运功能异常致胱氨酸排出多）；按结石所在部位分为肾盂结石（位于肾盂内，可单发或多发，与尿液引流不畅等有关）、肾盏结石（位于肾盏内，大小不同表现不同，与代谢、尿路结构等有关）、鹿角形结石（约占10%，提示尿路复杂情况，常见于反复尿路感染、尿路结构异常者）。

一、根据结石成分分类

1.草酸钙结石：最为常见，约占肾结石的80%左右。其形成与尿液中草酸、钙含量增加等因素有关。在不同年龄、性别中均可发生，男性相对多见。长期高草酸饮食、尿液浓缩等生活方式因素可增加其发生风险。在病史方面，有过草酸钙结石病史的人群复发风险较高。

2.磷酸钙结石：约占肾结石的10%-15%。多与尿路感染有关，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸钙、磷酸镁铵等沉淀形成结石。多见于有尿路感染病史的人群，各年龄段均可发病，女性相对可能因生理结构等因素更易发生尿路感染从而增加患病风险。

3.尿酸结石：约占肾结石的5%-10%。尿酸代谢异常是主要原因，当尿酸排出过多或尿液尿酸浓度过高时易形成尿酸结石。男性发病率高于女性，多见于有高尿酸血症、痛风病史的人群，长期高嘌呤饮食等生活方式也会增加尿酸结石形成风险。

4.胱氨酸结石：较为罕见，约占肾结石的1%以下。是一种遗传性疾病，由于肾小管转运功能异常，导致胱氨酸排出增多而形成结石。任何年龄段均可发病，有家族遗传病史的人群需格外关注。

二、根据结石所在部位分类

1.肾盂结石：位于肾盂内，可单发或多发。结石较大时可能引起肾盂积水等情况，各年龄段均可发生，发病与尿液引流不畅、代谢异常等多种因素有关。

2.肾盏结石：位于肾盏内，可分为单纯肾盏结石、多发肾盏结石等。结石较小者可能无明显症状，较大的肾盏结石可能导致肾盏局部损伤、感染等，各年龄段均可发病，病因与代谢、尿路结构等因素相关。

3.鹿角形结石：结石形态类似鹿角，占据肾盂肾盏的大部分空间，约占肾结石的10%左右。往往提示存在复杂的尿路情况，如尿路梗阻等，常见于反复尿路感染、尿路结构异常的人群，各年龄段均可发生，男性相对可能因一些尿路解剖差异等因素有不同的发病特点。