宝宝肠梗阻怎么检查出来

体格检查与影像学检查用于肠梗阻诊断

-体格检查中视诊观察腹部膨隆、肠型及蠕动波，触诊了解压痛、反跳痛及包块，叩诊看鼓音等情况，听诊关注肠鸣音变化，如肠鸣音亢进或减弱消失等；

-腹部X线平片可显示肠腔内气体和液体及不同类型肠梗阻表现；腹部CT检查能清晰显示肠道情况，对复杂肠梗阻有重要价值，不过CT有辐射需权衡利弊。

腹部X线平片可显示肠腔内气体和液体及不同类型肠梗阻表现；腹部CT检查能清晰显示肠道情况，对复杂肠梗阻有重要价值，不过CT有辐射需权衡利弊。

视诊：观察宝宝腹部是否有膨隆、肠型及蠕动波。肠型是腹部可见到肠道的轮廓，蠕动波则是肠道蠕动时出现的波浪状运动，这些表现可能提示肠梗阻。例如，高位肠梗阻时腹胀多不明显，而低位肠梗阻则腹胀较显著，可见明显肠型。

触诊：触摸腹部了解是否有压痛、反跳痛及包块等。肠梗阻时若发生肠绞窄，可能出现压痛明显伴反跳痛的情况，这提示可能存在肠坏死等严重情况。对于小儿，要轻柔操作，避免引起宝宝过度哭闹而影响检查结果。

叩诊：一般呈鼓音，若有腹腔积液等情况可能出现浊音。当肠梗阻伴有肠腔积气积液时，腹部叩诊鼓音明显；若发生肠穿孔导致腹腔积气，叩诊可能呈特殊的鼓音改变。

听诊：正常肠鸣音每分钟4-5次，肠梗阻时肠鸣音会发生变化，可能出现肠鸣音亢进，表现为肠鸣音次数增多且音调高亢，呈金属音，这是因为肠道梗阻后，肠内容物通过障碍，近端肠管蠕动增强以克服梗阻，从而出现亢进表现；若肠鸣音减弱或消失，提示可能发展为麻痹性肠梗阻。

影像学检查

腹部X线平片：是诊断肠梗阻常用的检查方法。一般在肠梗阻发生4-6小时后，腹部X线平片可显示肠腔内气体和液体，出现多个阶梯状排列的气液平面。不同类型的肠梗阻在X线平片上有不同表现，如单纯性小肠梗阻可见多个液平面，呈阶梯状排列；绞窄性肠梗阻可出现孤立、突出的胀大肠袢，且位置固定或有假肿瘤状阴影；麻痹性肠梗阻则表现为大、小肠普遍扩张，积气积液。但对于新生儿等特殊人群，要注意辐射剂量的控制，尽量选择对宝宝辐射较小的检查方式，并做好防护。

腹部CT检查：能更清晰地显示肠道情况，对于一些复杂的肠梗阻，如肠道肿瘤、肠套叠等引起的肠梗阻，CT检查可以明确梗阻的部位、原因以及肠管有无坏死等情况。尤其是对于肥胖患儿、病情复杂难以通过X线平片明确诊断的情况，CT检查具有重要价值。不过，CT检查有一定辐射，在进行检查时要权衡利弊，对于可以通过其他相对无创检查初步诊断的情况，可优先选择其他检查。