膀胱炎怎么检查

膀胱炎的检查方法包括尿常规检查、尿细菌学检查、影像学检查（超声检查、CT检查）和膀胱镜检查。尿常规检查可初步判断是否存在膀胱炎，适用所有怀疑膀胱炎的患者；尿细菌学检查包括尿涂片镜检细菌和尿细菌培养+药敏试验，适用于尿常规提示有感染可能或病情复杂需针对性用抗生素治疗的患者；超声检查可观察膀胱情况，适用于怀疑有泌尿系统结构异常的患者；CT检查用于超声不能明确诊断且怀疑有膀胱周围组织病变等情况的患者；膀胱镜检查一般不作为首选，用于其他检查不能明确诊断且怀疑有膀胱结核、肿瘤等病变的患者。

适用人群：所有怀疑膀胱炎的患者，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可进行，儿童患者也适用该检查，通过采集清洁中段尿进行检测。

尿细菌学检查

意义：包括尿涂片镜检细菌和尿细菌培养+药敏试验。尿涂片镜检细菌可以初步观察尿液中是否存在细菌，快速提供线索。尿细菌培养+药敏试验则能明确是否有细菌感染以及细菌对哪种抗生素敏感，为后续治疗提供依据。比如，尿细菌培养菌落计数>10CFU/ml时，通常提示有尿路感染（包括膀胱炎）。

适用人群：对于尿常规提示有感染可能或病情较为复杂、需要针对性使用抗生素治疗的膀胱炎患者适用，不同人群均可进行，儿童患者需注意采集标本的规范以保证结果准确。

影像学检查

超声检查

意义：可以观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况，有助于排除泌尿系统其他结构异常导致膀胱炎的可能，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。例如，超声可发现膀胱壁增厚等膀胱炎的间接征象。

适用人群：一般用于怀疑有泌尿系统结构异常的膀胱炎患者，各年龄、性别人群均可，儿童患者可通过超声检查观察膀胱情况，无辐射相对安全。

CT检查

意义：对于一些复杂情况的膀胱炎，如怀疑有膀胱周围组织感染等，CT检查可以更清晰地显示膀胱及周围组织的情况。但CT有一定辐射，一般在超声等检查不能明确诊断时才考虑使用。

适用人群：超声检查不能明确诊断且怀疑有膀胱周围组织病变等情况的患者，不同人群根据病情需要决定，儿童患者非必要不首选CT检查。

膀胱镜检查

意义：一般不作为膀胱炎的首选检查，主要用于其他检查不能明确诊断，且怀疑有膀胱结核、膀胱肿瘤等病变的情况。通过膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜的情况，如是否有充血、水肿、溃疡等表现。

适用人群：尿常规、影像学等检查不能明确诊断，且高度怀疑有膀胱其他病变的患者，不同人群根据病情需要，儿童患者一般较少直接进行膀胱镜检查，除非病情特别需要。