胃穿孔严重吗要怎样医治

胃穿孔是严重急腹症，胃内物质流入腹腔可致腹膜炎等，不及时治可危及生命，严重性与穿孔大小、就诊时间等有关；医治方法有非手术和手术治疗，非手术适用于特定情况且需密切观察，手术分单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡手术；不同人群胃穿孔有不同注意事项，老年患者要密切监测基础疾病、加强术后护理，儿童患者要注意液体电解质补充、谨慎选手术方式并加强营养支持，女性孕期患者要权衡母亲救治与胎儿影响。

胃穿孔的医治方法

非手术治疗：适用于空腹小穿孔、穿孔周围炎症水肿较重或患者不能耐受手术等情况。首先要禁食、胃肠减压，以减少胃内容物继续外漏。同时要进行抗感染治疗，选择有效的抗生素来预防和控制腹腔感染。还需要补充液体和电解质，维持水、电解质平衡和酸碱平衡。但非手术治疗有一定的适应证范围，且治疗过程中需密切观察病情变化，如果病情无改善甚至加重，仍需及时转为手术治疗。

手术治疗

单纯穿孔缝合术：是比较常用的手术方式，对于一般情况较差，不能耐受彻底性溃疡手术的患者适用。通过缝合穿孔部位来暂时解决穿孔问题，待患者情况稳定后，再考虑进一步的溃疡根治手术。

彻底性溃疡手术：如果患者一般情况良好，穿孔时间在8-12小时以内，腹腔污染较轻，可考虑行彻底性溃疡手术，如胃大部切除术等，一次性解决穿孔和溃疡问题。手术方式的选择需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、溃疡的部位和病情等因素综合考虑。

不同人群胃穿孔的注意事项

老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在医治胃穿孔时，要更加密切监测基础疾病的情况。例如，在使用抗生素时要考虑对心血管、血糖等的影响。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，身体机能较差。

儿童患者：儿童胃穿孔相对较少见，但一旦发生，病情变化可能较快。儿童在医治时要特别注意液体量和电解质的补充，因为儿童的体液调节功能不如成人完善。在手术选择上要更加谨慎，尽量选择对身体创伤较小且能有效解决问题的手术方式，术后要加强营养支持，促进身体恢复，同时要注意观察儿童的生长发育情况，因为胃穿孔和手术可能会对儿童的消化系统和整体生长产生一定影响。

女性患者：女性患者如果是在孕期发生胃穿孔，医治时要充分考虑胎儿的情况。在选择治疗方案时，要权衡母亲病情救治和胎儿的影响。例如，非手术治疗时要注意药物对胎儿的潜在风险，手术治疗时要采取对胎儿影响较小的操作方式和麻醉方式等。