颈椎病推拿的禁忌症是什么

以下人群推拿需谨慎，脊髓型颈椎病患者推拿可能加重脊髓损伤；有严重心血管疾病患者推拿易诱发心脑血管意外；有严重骨质疏松患者推拿可能致椎体压缩骨折；颈椎结核、肿瘤等感染性或占位性病变患者推拿会加重病情，其中不同人群因自身特点受影响程度各异。

一、脊髓型颈椎病

1.病理基础：脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓，推拿可能会加重脊髓损伤。影像学检查常可见脊髓受压、变形等表现，此类患者脊髓已处于相对脆弱的病理状态。

2.特殊人群影响：无论是儿童、成人还是老年人，脊髓型颈椎病患者进行推拿可能导致脊髓进一步受损，出现肢体无力加重、行走不稳甚至截瘫等严重后果。儿童若患脊髓型颈椎病，因其脊柱等结构尚未完全发育成熟，推拿风险更高。

二、有严重心血管疾病的患者

1.病理关联：推拿属于一种较强的刺激，可能会引起交感神经兴奋，导致血压波动、心率改变等，对于本身有严重心血管疾病的患者，如严重高血压（血压＞180/110mmHg）、严重冠心病等，易诱发心脑血管意外，如心肌梗死、脑卒中等。

2.特殊人群影响：老年人本身心血管系统功能逐渐衰退，患严重心血管疾病的概率较高，推拿风险更大；中青年有严重心血管疾病者同样面临心脑血管意外的高风险，儿童患严重心血管疾病极为罕见，但一旦发生，推拿带来的刺激可能超出其心血管系统的代偿能力。

三、有严重骨质疏松的患者

1.病理机制：严重骨质疏松患者的骨骼强度下降，推拿时的手法力量可能导致椎体压缩骨折等情况。骨骼的矿物质含量减少，骨密度降低，骨骼的韧性和强度不足，无法承受推拿手法的外力作用。

2.特殊人群影响：老年人随着年龄增长，骨质疏松的发生率增高，更易出现这种情况；绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，进行推拿需格外谨慎；儿童发生严重骨质疏松的情况极少，但若有特殊疾病导致，推拿风险同样不可忽视。

四、颈椎结核、肿瘤等感染性或占位性病变患者

1.病理影响：对于颈椎结核患者，推拿会导致病变部位活动，可能使结核杆菌扩散，加重病情；颈椎肿瘤患者推拿可能造成肿瘤部位的破坏、出血等，加速肿瘤的进展。这些病变部位本身处于病理状态，推拿的外力干扰会打破局部的病理平衡。

2.特殊人群影响：儿童患颈椎结核或肿瘤相对少见，但一旦发生，推拿的危害更为严重；老年人若有此类病变，身体机能相对较弱，推拿带来的不良影响更难恢复；中青年患此类病变时，推拿同样会加重病情进展，需严格避免推拿。