肠梗阻形成的原因

肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻包括肠腔堵塞（如寄生虫、粪块等）、肠管受压（如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或绞窄疝等）；动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻（如腹部手术后、弥漫性腹膜炎等）和痉挛性肠梗阻（如肠道功能紊乱、炎症等）；血运性肠梗阻包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成（如动脉硬化等）和肠系膜静脉血栓形成（如真性红细胞增多症等）。

肠管受压：

粘连带压迫：腹部手术、炎症、创伤等可引起腹腔内粘连带形成，粘连带可压迫肠管，导致肠内容物通过受阻。腹部手术后患者发生粘连带压迫的风险相对较高，不同性别发生概率无显著差异，但术后腹腔炎症较重的患者更易出现。

肠管扭转：肠袢沿其系膜长轴扭转，使肠管发生梗阻并影响血运。常见的有小肠扭转、乙状结肠扭转等。老年人肠道蠕动功能相对较弱，且可能存在肠道解剖结构异常等情况，较易发生肠扭转；女性妊娠时子宫位置改变等因素也可能增加肠扭转风险。

嵌顿疝或绞窄疝：腹内疝、股疝、斜疝等各种疝发生嵌顿或绞窄时，可导致肠管受压梗阻。不同年龄段人群均可能发生，疝的类型在不同性别和年龄组中有一定分布特点，例如腹股沟疝在成年男性中较为常见。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：腹部手术后、弥漫性腹膜炎、腹部创伤、低钾血症等情况可引起肠壁肌运动功能紊乱，使肠内容物不能正常运行。腹部手术后患者由于手术创伤、麻醉影响等，易出现麻痹性肠梗阻；低钾血症患者无论性别、年龄，若未及时纠正，都可能导致肠麻痹，引发肠梗阻。

痉挛性肠梗阻：肠道功能紊乱、肠道炎症等可引起肠壁肌肉强烈痉挛，使肠腔狭窄，导致梗阻。肠道炎症患者，如患有肠炎时，可能因炎症刺激出现肠道痉挛性梗阻；精神紧张等因素也可能诱发肠道痉挛，但相对较少见。

血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成：由于动脉硬化、动脉炎等原因导致肠系膜动脉栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而引起肠麻痹，导致肠内容物不能通过。老年人动脉粥样硬化发病率较高，因此发生肠系膜动脉栓塞或血栓形成导致血运性肠梗阻的风险相对较高；有心血管疾病病史的人群，如患有冠心病等，也可能因血管病变增加发病风险。

肠系膜静脉血栓形成：可由真性红细胞增多症、门静脉高压、腹腔感染等引起，导致肠系膜静脉血栓形成，使肠管血运受阻，引发肠梗阻。患有血液系统疾病如真性红细胞增多症的患者，以及有腹腔感染病史的患者，较易出现肠系膜静脉血栓形成，从而导致血运性肠梗阻。