耳朵疼痛发痒是怎么了

外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹均会致耳朵疼痛、发痒，病因及机制各有不同，外耳道炎常因游泳进水或挖耳损伤引发，中耳炎多由上呼吸道感染经咽鼓管蔓延所致，外耳道湿疹与接触过敏原有关，处理上有非药物干预方法，症状持续不缓解或伴发热等情况需及时就医，儿童出现异常更要尽早就诊。

一、外耳道炎

1.病因及机制：

常见于游泳后耳朵进水，水分残留外耳道，为细菌等微生物滋生创造条件，如金黄色葡萄球菌等容易感染引发炎症。此外，挖耳过度造成外耳道皮肤损伤，也易导致外耳道炎，炎症刺激会引起耳朵疼痛、发痒。不同年龄人群都可能发生，儿童若经常挖耳或游泳后未及时处理耳朵，更易患外耳道炎；成年人长期处于潮湿环境工作等也易发病。

2.症状表现：

主要表现为耳朵疼痛，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛可加重，同时伴有外耳道皮肤瘙痒感，部分患者外耳道会有分泌物，分泌物可能为脓性等。

二、中耳炎

1.病因及机制：

上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引起中耳炎。儿童的咽鼓管相对短、宽且直，更容易发生上呼吸道感染后引发中耳炎。例如感冒后，病毒或细菌容易经咽鼓管进入中耳，引发炎症反应，导致耳朵疼痛、发痒。

2.症状表现：

急性中耳炎患者会有耳痛，可为搏动性跳痛或刺痛，疼痛可放射至头部，同时伴有耳朵发痒、听力下降等症状，部分儿童可能还会出现发热等全身症状。

三、外耳道湿疹

1.病因及机制：

可能与接触过敏原有关，如接触某些化妆品、染发剂、药物等。过敏体质者更容易发生外耳道湿疹。不同年龄人群均可能发病，儿童可能因接触某些玩具材料等过敏原引发，成年人接触工作环境中的过敏原也可发病。当发生外耳道湿疹时，皮肤出现炎症反应，会引起耳朵疼痛、发痒。

2.症状表现：

外耳道皮肤瘙痒明显，患者常忍不住搔抓，同时伴有耳朵皮肤红斑、丘疹、水疱等改变，若水疱破溃会有渗出液，之后可能结痂，伴有疼痛。

四、处理建议

1.非药物干预：

对于外耳道炎患者，若症状较轻，首先要保持外耳道清洁干燥，游泳后及时用干净的棉签轻轻吸干外耳道水分。对于中耳炎患者，积极治疗上呼吸道感染，如多休息、多饮水等。外耳道湿疹患者要避免接触已知过敏原，避免搔抓外耳道。

2.就医指征：

如果耳朵疼痛、发痒症状持续不缓解，或伴有发热、听力明显下降等情况，应及时就医。儿童出现耳朵疼痛、发痒时，家长更要密切观察，因为儿童表述可能不清晰，若有异常表现应尽早就诊，以免延误病情。